试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性。
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重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
(1)脱水:呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水,重者可出现低血容量性休克。
(2)电解质紊乱:呕吐腹泻丢失大量含钾碱性肠液,同时钾从尿中继续排泄,加以进食少,钾摄入不足,故可导致低钾血症及酸中毒。腹泻患儿进食步、吸收不良,从大便中丧失钙、镁增多,以致体内钙镁减少。
(3)当补液和纠正酸中毒时,由于排尿增多,钾的排出增加,酸中毒纠正后血钾进入细胞内,可导致严重缺钾,出现腹胀、四肢肌张力低下、呼吸浅弱、甚至出现弛缓性瘫痪和呼吸衰竭。心脏因缺钾可出现心律失常,心收缩无力和血压降低。纠正酸中毒过程中可使血钙减少,出现手足抽搦或惊厥。
(4)长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏,且易发生尿路感染、会阴湿疹、红臀、尿布疹等并发症。
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