Question

新农合和城镇医保的区别在哪里

Answer 1

新农合和城镇医保的区别如下：
1、缴费主体不同：
（1）城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；
（2）新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、报销比例不同：
（1）城镇居民医疗保险的报销比例是85%；
（2）根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等；
3、管理的部门不同：
（1）城镇居民医保主要由人社部门管理；
（2）新农合多数地方由卫生部门管理。
4、户口要求不同：
（1）新农村合作医疗是农村户口的买；
（2）居民医疗保险是非农业户口的买。
5、报销的医药目录不同：
新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同：
（1）城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合；
（2）另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。