Question

中风是什么原因引起的？

Answer 1

中风在这里是指脑中风，也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤，故又称“脑血管意外”，还常叫作“脑卒中”。

凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。所以，中风大致可以分为两大类，一即缺血性中风和出血性中风，在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。

缺血性中风占中风病人总数的60％ 70％，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病人心脏内血栓脱落的栓子。不论是脑血栓形成还是脑栓塞，都可以称为‘脑梗塞”。有一些缺血性中风的病人是由于脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致，管腔内既没有血栓也没有栓子，这种情况也叫脑梗塞。此外，还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂时缺血，也可以造成一过性脑损害的症状，称之为短暂性缺血发作，俗称“小中风”或“小卒中”。

出血性中风占中风病人的 30％ 40％，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”，是由于脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑化中。

脑血管病的常见病因

(1)高血压病和动脉粥样硬化，是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。

(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落，所以容易复发。

(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。

(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。据报道，脑血管病患者中有30% 40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。

(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

中风的危险因素及预防

中风是当前美国的第三大死亡危险因素。在中国也相当常见。目前对中风的治疗虽有进展，但尚有很大困难。因此了解中风的危险因素，预防中风就是防治中风的关键。

中风的危险因素有年龄、种族、家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心脏疾病、主动脉根部及主动脉弓动脉粥样硬化斑、颈内动脉狭隘、各种原因引起的脑动脉炎、血液病、如红细胞增多症等等。少见的病因有代谢异常，如线粒体疾病等。

中风是可以预防的。人们无法改变自己的年龄、种族和家族史，但是可以控制高血压，降低血脂，控制糖尿病和戒烟。研究表明高血压患者的中风危险性是正常人的3.1倍；高血脂尤其是高胆固醇者的中风危险性比正常人高1.3到2.9倍；糖尿病使中风危险性增加2-3倍；吸烟者的中风危险性比不吸烟者高1.5倍。在美国不少人同时患有高血压、高血脂、糖尿病，且又吸烟，这种人的中风危险性就非常大。

要降低您的中风危险性，您首先得与您的医生积极配合，按时服用抗高血压药。治疗高血脂的药物很多，但是最主要的是控制饮食，增加运动。如 果一个人吃得多，动得少，消耗少，多余的能量就会在体内转变成脂肪和胆固醇。这些多余的脂肪和胆固醇不尽使人肥胖，而且会在血管壁上沉积，日后堵塞血管，造成中风。糖尿病和吸烟会导致微血管病变，引起中风。因此预防中风的第一关键是控制高血压，降低血脂，治疗糖尿病和戒烟。如您能做到以上几点，您的中风危险性就会大大下降。

中风不是突然发作，5个诱因不可忽视
1、血压偏高

很多中老年人都有血压高的困扰，患有高血压会给我们的血管带来较大的压力，长期下去很容易会出现血管损伤、爆裂等问题，当这些血管位于脑部的时候，就容易引起中风发生。

2、吸烟

长期吸烟是中风发生的一个重要诱因，烟草内含有的尼古丁等有害物质的含量非常高，会导致体内的心率加快、血压上升，并且吸烟还会导致机体凝血机制紊乱，血小板聚集，造成心脑血管病变，易引起中风的发生。

3、缺少锻炼

不少人在生活中都长期缺乏锻炼，有些人是因为没有时间，而有些人则纯粹是因为懒。长时间缺乏锻炼，很可能会导致血管出现硬化等现象，当血管出现异常的时候很可能会引起中风的发生。

4、大脑血管异常

患有中风的人群中，部分是因为大脑内的血管发育异常而导致的。因为大脑血管发育异常会出现动脉瘤、动静脉畸形等情况，这是大多中风患者的重要诱因之一，这部分人有很大几率发生血管破裂，从而导致中风的发生。

5、身体肥胖

肥胖也是引起中风的一个原因，肥胖的人身上多数伴有高血脂、高血压以及高血糖等代谢综合症，这些病症容易损伤血管，易引起血栓的形成，最终会导致中风的发生。所以体重超重的人群，发生中风的风险是随着体重的增加而增加的。

既然中风不是突然发作，背后有着诸多因素，所以对于中风这个疾病，我们可以从哪些方面预防呢？

老百姓说的中风其实更多的指的就是医学上的脑血管病急性发作。

从大的分类来说，脑血管病分为两大类：

为什么会得脑血管病（中风）呢？

首先，人的生老病死是自然规律，简单的说人都会死，只不过死的原因不同罢了。可能有的是意外事故，有的就是疾病发作。

其次，以下这些因素和罹患脑血管疾病（中风） 相关：

急救的方法：

其实我们真的没有太多可以对脑血管病患者采取的急救方法，因为急救发生在院外最多，发病时我们不可能准确判断患者是出血类的疾病还是缺血类的疾病（缺血类的脑血管病和出血类的脑血管疾病治疗的方法是相反的）。所以，能判断出是脑血管病发作，及时正确的送往医院就是最主要的急救方法。

2、正确及时的送往医院

3、万不可：

导致脑中风的危险因素很多，一个人脑中风的危险因素越多，患脑中风的几率就越大，其危险因素主要有以下这些：

1、高血压病： 血压升高，可加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生血栓的几率越大。

2、动脉粥样硬化： 动脉管壁上沉积了一层脂类，这些沉积物使动脉弹性减低、管腔变窄。动脉粥样硬化可引起动脉（特别是颈动脉）形成不稳定斑块；当斑块破裂产生血栓，从而阻塞血管，影响脑部供血。

3、心脏病： 心脏病是脑中风的常见危险因素，如冠心病、心房纤颤、心功能不全等。其中心房颤动是最常见的心律失常之一，房颤最严重的的危害是缺血性脑中风，非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑中风的几率是非房颤者的2-7倍。冠心病患者的缺血性中风的发生率是无冠心病者的5倍。

4、高同型半胱氨酸血症： 高同型半胱氨酸血症是缺血性脑中风的独立危险因素。

5、血脂异常： 血脂异常一方面使得血液粘稠，血流缓慢；另一方面损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化板块，可导致脑血栓的发生和发展。

6、糖尿病： 糖尿病血糖长期控制不好，可导致血糖、血脂紊乱，形成动脉粥样硬化，引起脑梗塞。

7、其他因素： 长期吸烟、酗酒、长期服用避孕药、肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食等。

控制危险因素是预防脑中风的关键，特别是要积极治疗高血压病、心脏病、高血脂病、动脉硬化、糖尿病等，并建立 健康 的生活方式，定时体检。避免脑中风的诱发因素如天气骤变、过度疲劳、情绪波动、用力过猛等。

脑中风又叫脑卒中，分为出血性脑卒中和阻塞性脑卒中两种，这重病是危病重病，一旦患上非死即残，这可不是吓唬人。脑中风有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类 健康 的三大疾病之一。很多人认为高血压是导致脑中风的主要原因，那么真是这样吗？

在2017年，stroke 杂志发表过一篇文章，来自于德国的针对55岁以下人群中风风险危险因素分析的研究，他们的结论是：在所有脑中风的诱发因素中，少运动占到59.7%，然后才是高血压占到27.1%，再往后是吸烟喝酒，也就是说， 约80%的脑中风与高血压还少运动同时还有喝酒吸烟的恶习有直接的关系！

预防脑中风
刚才说了高血压、少运动、抽烟喝酒，综合起来占到诱发脑中风80%以上，那么预防脑中风就不再那么困难：

首先要控制血压，目前医疗界倡导综合治疗。简单地说，可以归纳为几个要点：低脂低盐低糖饮食，适度锻炼、减轻精神压力，合理用药。合理用药这块要着重说一下，千万不要有症状就吃药，没症状就减药甚至是停药！就算是换药也要在医生的指导下进行。

其次是运动，一些简单的肢体运动，坚持做就会有很好的预防效果。比如说颈部、头部的按摩，肩部的活动，可以减轻脑部的压力，改善脑部血压循环。另外，每天散步也很有好处。

最后，在饮食上多吃蔬菜水果，维生素C可调节胆固醇代谢，延缓动脉硬化的发展，同时可增加血管的致密性。多吃优质蛋白质的食物，海产品中海带、海鱼等含有丰富的碘、硒、钙和不饱和脂肪酸（对人体有益的脂肪酸），有益 健康 。

中风，就是我们平常说的脑卒中。表现为突然发生一侧肢体瘫痪不能动弹，不能言语，甚至人事不省的状态。脑卒中分缺血性卒中和出血性卒中。

缺血性卒中，是由于各种原因导致脑部血液供应障碍，导致脑组织局部缺血、缺氧性坏死，而出现的神经功能缺失的临床综合征，分脑血栓形成和脑栓塞两大类。这两者略有不同，主要区别在于脑血栓形成的原因是在存在高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，导致脑血管发生动脉粥样硬化的基础上，粥样硬化斑块破裂出血，血小板在出血的地方聚集形成血栓导致血管堵塞。

脑栓塞是其他部位已经形成的血栓随血液循环流动卡在脑血管处，从而引起脑血管堵塞。其中来源于心脏的血栓占60%左右，尤其是心房颤动时左心房收缩性下降，血流缓慢瘀滞、易形成血栓，血栓脱落而是引起脑栓塞。除此之外，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，也容易形成血栓，血栓脱落亦可引起脑栓塞。

出血性脑卒中，主要分高血压脑出血和脑血管畸形导致脑出血等几大类。并且存在凝血功能障碍或者血小板重度减少后，可能导致自发性出血，也可发生脑出血。出血性脑卒中，高血压脑出血是最常见的原因。其发生是由于脑内的细小动脉在长期高血压的作用下发生慢性病变，脑血管就好比水管一样，长期水压增高，甚至风吹日晒，水管管壁变脆，在水压突然增大，或者水压反复忽大忽小，水管容易发生爆管一样的道理。

不论是何种脑中风，其发生都是具有相应的病因的，其中高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动是导致中风最常见的原因，从病因上预防脑中风的发生是最重要的。因为发生一次脑中风，带来的后果非常严重，预防治疗的效果明显优于已经发生脑中风再花重金治疗的效果。并且一旦发生脑中风，不仅自己的生活质量受到影响，还给家人带来照顾的负担。

中风是个什么病？

脑卒中俗称脑中风， 80%以上的中风是“缺血性脑卒中”，其中70%是脑梗死 ，简单的理解就是，脑子里面的血管堵住了，或者血管虽然没有堵住，但是狭窄了，经过的血流量不够而导致脑组织缺血缺氧而坏死，就是脑梗死。

如果我们把心脏比喻成水泵，脑血管就是水管，大脑是需要用水的“组织与单位”。

如果水龙头放出来的水突然少了，有可能是时间长了，水管老化了堵塞了，也有可能是水流量小，水压小，送不上来。

因此， 不仅高血压可能导致“脑梗死”，低血压也会导致“脑梗死” 。

另外，还有约20%的脑中风是“脑出血”，即脑血管破裂，导致血液出现在脑组织里从而导致一系列脑功能障碍。

脑中风是一种突然起病的脑循环障碍性疾病， 在我国已经是第一位杀手 ，其次残疾造成的患者心理、生理上的负担也是十分严重。

据统计，脑中风病人75%左右遗留功能障碍。

什么样的人更容易脑中风呢？
国家卫生计生委脑卒中专家委员会委员、湖南省脑科医院神经内科刘秋庭教授 提醒，以下 十二类人容易患上脑出血 。

第一，患有高血压的人

有高血压病史，特别是患有“H”型高血压的人更容易引发脑中风。

第二、患有心脏病的人

有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病的人更易脑中风。

第三、患有糖尿病的人

饮食控制不好，血糖波动大，如暴饮暴食的人更易脑中风。

第四、血脂异常的人

患有高血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯都升高的，危害更大，更易中风。

第五、吸烟、酗酒的人。

吸烟量大（如每天大于2包且时间超过20年以上或长期暴露于二手烟环境中）或经常酗酒的人更易中风。

第六、缺乏运动的人

平时出门打车、不运动、不出汗经常待在空调房的人更易脑中风。

第七、体重超重肥胖的人

体重指数（BMI）大于28%的人更易患中风。

第八、有卒中的家族史的人

如父母或兄弟姐妹们有一人或多人得过中风的人更易中风。

第九、脾气急躁者、A型性格的人

脾气急躁、暴躁、冲动者或性格固执的人患中风可能性要比一般人高。

第十、血管有斑块或有不同程度血管狭窄的人

经体检发现身体上的多血管，特别是动脉内有大小、多少不等斑块以及血管不同程度的变窄变细的人更易中风。

第十一、用药不当的人

如高血压病人过量服用降压药，可使血压急剧下降，脑血流量急剧减少，容易发生缺血性脑中风。某些镇静药，如氯丙嗪、安定等，用量过大也易发生缺血性脑中风。

第十二、年龄与性别

随着年龄的增长，动脉硬化的程度就会越严重，中风的机会也会越大。

从性别来看，男性多于女性。

刘秋庭教授 特别提醒，以上这些一个人只要同时存在3种或3种以上就是中风的高危人群，应该定期进行检查，干预等。

重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。

若出现言语不清、肢体活动障碍或口角流涎等表现，因引起足够的重视，牢记 “时间就是生命，时间就是大脑” ，马上拨打120送至正规医院进行及时处理。

（网络图仅供参考）
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 邓飞萌

想知道为什么得脑中风，首先应该知道什么是脑中风，中风不只是梗死，还是出血，也就是说脑中风是个统称。

脑梗死—-缺血性脑卒中，其常见原因是动脉硬化，动脉硬化的原因有很多，年龄、遗传、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、外界物理因素等，损伤血管内皮、脂质沉积、斑块破裂形成梗死或者斑块逐渐堵塞血管，其实与心脏冠心病是一个机理。

脑梗死的治疗，如果疾病早期4小时内排除出血可予以溶栓治疗，6小时内可行取栓治疗，予以抗血小板、活血等治疗，若存在严重的肢体活动障碍，记得及早康复治疗，若拖的越晚则后遗症越不容易去除。

脑出血—-出血性脑卒中，脑出血多出现在老年、高血压病患者，或年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见；发病突然，头痛呕吐多见，快速加重甚至危及生命。 治疗以控制血压，止血甚至开颅引流为主，预后不好。80%脑出血病因是高血压。

那么如何预防中风呢？

其实就是从最基础的做起，如果有高血压、糖尿病，需按时服药，继续检测，降到规定的水平；注意戒烟戒酒，避免血管内皮损伤，且饮食少油腻多时令蔬菜水果，每周坚持有氧运动2-3次，每次半小时以上。

好的生活习惯可以避免很多疾病的发生，或者让很多疾病减慢进程，减少并发症，没病预防，有病需要好好注意，这才是正道！

“快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注

中风一般分出血中风和缺血性中风，出血性中风就是我们常说的脑出血，缺血性中风就是我们常说的脑梗塞。

脑出血一般又分脑血管病性出血和高血压脑出血，一般高血压脑出血占到脑出血的70%以上。

脑血病脑出血多数是由于脑动脉瘤和脑血管畸形引起的，这方面各个年龄都会发生，但随着年龄的增长发生率会增加。脑血管畸形多数是先天，动脉瘤也有先天的也有后天形成的。

高血压脑出血顾名思义，由于高血压控制不好，比如不按时吃药，抽烟喝酒熬夜等导致血压急剧升高，脑血管破裂出现的。

脑梗塞是脑血管的堵塞导致这个血管供应的区的脑组织死亡，是因为脑动脉粥样硬化，使得血管内腔逐渐狭窄到完全闭塞引起的疾病，由于脑血管内有血栓形成，使得患者局部脑组织供血不足，进一步的发生软化、坏死，可以根据脑内血栓形成的部位不同，出现的症状也不同，脑血栓是中风发病率最高的。

脑梗塞有时也会由于心脏内的血栓脱落堵塞脑血管引起，一般这样发病比较突然，梗塞的面积较大。

脑血管疾病是我国致死致残率排名第一的疾病，所以一定要重视，特别是有高血压糖尿病动脉硬化的中老年人，一定要注意。
“快乐的小大夫”每天为您推送 健康 医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！

@小超会用心唱歌 回答：需要官点五十赞：病情分析：根据您描述的分析：这种情况考虑是长期处于一种你与心情高度紧张，压力大的情况下以及饮食劳累，气候都有很大关系，目前建议是需要在医生指导下配合治疗，平时在饮食多注意，不要的时候要手术治疗，平时要良好的作息的习惯，尽量保持愉悦的心情。根据您的说法是不是这种情况，@张贵中