Question

职工医保怎么样才能二次报销

Answer 1

职工医疗保险二次报销就是对基础医保没报销的、又在医保基数范围内的自付部分进行二次报销，一般有起付线和封顶线的规定，而且各地的规定不一样，职工医疗保险二次报销的比例也不一样，一般在75％-95％左右，二次报销是按比例分段报销，比如成都的职工医疗保险二次报销的起付线是800元，封顶线是一个自然年度内累计不超过40万元，分段报销是：1万以下 77％ 、1-3万 80％、3-5万 85％、5万以上 90％，可报上限额40万。别注意一点，即便是可以享受“二次报销”待遇，也不是说医疗费用总额都可以按比例报销，能够“二次报销”的只能是经职工医保报销和大额救助后自费的部分，且自费的部分必须达到一定的数额。 还是以我们这里为例，对于自费部分在1-20万区间的，可以享受80%的“二 …