Question

肝上长了一个巨大的肿瘤

Answer 1

肝囊肿囊液多为无色透明 ,有时囊内有出血 ,呈棕色。肝囊肿大多直径在 5～ 6cm以下 ,多无自觉症状 ,大的肝囊肿可有上腹不适 ,胀痛 ,腹块 ,肝肿大。个别合并细菌感染的则伴发热、疼痛等。特别巨大囊肿可压迫肝门而出现黄疸。大多数肝囊肿长期稳定 ,不会持续增大 ,对人体没有什么影响。

　　肝脏先天性囊肿应与肝包虫病、先天性肝内胆管扩张、肝囊腺肿瘤鉴别。因后几种因超声图像和临床表现有其特点 ,易鉴别。

　　较小的、无症状的肝囊肿不需要处理 ,只需每年进行一次B超检查即可。肝囊肿用药物治疗是无效的。较大的、有症状的可在超声引导下经皮细针穿刺抽液并注射无水酒精等硬化剂 ,光抽液不注无水酒精是无效的 ,因囊壁的上皮细胞没有破坏 ,其分泌功能存在 ,过一段时间又恢复原样。较大的、位于肝表面的有症状的肝囊肿可在电视腹腔镜下行囊肿开窗术 ,切除部分囊壁 ,将囊液引流至腹腔 ,由腹膜吸收。以上三种方法简单安全 ,但无症状也就没有必要使用。如果是血管瘤的话1 ) B 超诊断： B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行 , 敏感性较高的优点 , 是目前临床上最常用检查方法 , 肝血管瘤往往由 B 超首先发现 , 其敏感性很高 , 甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤 , 但其特异性不高。
　　( 2 ) X 线诊断：巨大血管瘤引起肝脏明显增大时 , 单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影 , 也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化 , 表现为条索状致密影 , 有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小 , 也不钙化 , 所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示 , 只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高 , 故临床上应用较少。
　　( 3 )肝动脉造影诊断：本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
　　( 4 )放射性核素血池扫描诊断：一般认为血池扫描的特异性高， 阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低 , 小于3cm的病灶不易检出 , 而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
　　( 5 )动态 CT 诊断：近年来由于 CT 的广泛运用 , 大大提高了肝血管瘤的检出率。 CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 < 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。
　　( 6 ) MRI 诊断： MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动 , 其T1 及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,女性多于男性.肿瘤直径小于五厘米者,不需手术治疗,定期复查,随诊.肝血管瘤是可以治愈的,肝血管瘤容易随着年龄不断长大,所以是建议早发现早治疗的,一般小于2厘米的肝血管瘤可以服用中药治疗,大于2厘米的肝血管瘤建议采用高频彩超引导下微创介导治疗,平时注意清淡饮食,定期复查,建议到血管瘤专科医院,请专家根据具体病情开药,不要随便服药.由于肝血管瘤属肝良性肿瘤之一,大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5厘米以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,肝血管瘤一般不到威胁生命的程度,最好不要采取手术治疗.但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了。定期检查就是了,一般半年到一年都行,有不适的时候就应该去医院,是血管畸形,并不是通常说的肿瘤,没关系的,特别大的外科切除，但是这个时候就有一定的风险，血管破裂的话就麻烦了，最好还是控制比较好。希望这些能够帮助你。