Question

什么是肛瘘？

Answer 1

　肛门直肠周围脓肿，中医又叫“肛门痈”或“脏毒”。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺，进一步侵袭肛门直肠周围，而引起的化脓性炎症。患了肛门直肠周围脓肿，可有剧烈疼痛，红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，而后红肿处起白头，破溃流脓，经久不愈而成肛瘘。
　　由此可见肛门直肠周围脓肿是肛瘘的主要病因。
　　你好：
　　肛管、直肠周围软组织内或其周围间清敏隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

　　治疗措施:

　　少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

　　（一）单纯性脓肿的治疗

　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰悔正盯麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

　　（二）脓腔与碧和肛瘘相通的脓肿

　　可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。