Question

成都市医疗保险缴费

Answer 1

成都医保缴费指南来了,包括缴费基数、缴费标准、报销比例等信息,帮助大家更好的进行医保缴费。
目前2023成都城乡居民医保标准已公布,职工医保暂未公布
2023年成都市城乡居民医疗保险筹资标准
医保基数调整息:成都市2022年度医疗保险缴费基数调整相关事项通知如下
      一、用人单位及其职工(包括有雇工的个体工商户及其雇工)分别按2021年度全口径省平的 300%( 20355元/月)和60%(4071元/月)核定缴费基数的上限和下限执行。
      二、灵活就业人员按统账结合方式参加基本医疗保险、大病医疗互助补充保险的缴费基数标准,按2021年度全口径省平的80% (5428元/月)执行;生育保险、按单建统筹方式参加基本医疗保险的缴费基数标准,按2021年度全口径省平的100%核定(6785元/月)。
本通知自2022年7月1日起执行。
      点击查看:政策全文
2022年职工医疗保险缴费标准
      目前职工医保单位缴费标准:
      答:职工医保(含生育保险)单位缴费标准为缴费基数(职工个人上月或上一年平均工资)乘以缴费比例,含单位部分和个人部分。其中缴费比例单位部分为基本医疗保险、生育保险、大病互助个人部分为2%。
2022年成都市灵活就业人员基本医疗保险缴费标准
      基本医疗保险
      参保身份
      缴费基数
      (元)
      缴费金额
      (元)
      统账结合
      5428
      单建统筹
      6785
      医保报销
一、城乡居民医保报销比例
城乡居民医保门诊费用报销比例是多少?
      城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人
      针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%,一个保险有效期内报销不超过500元。
      大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
城乡居民医保住院待遇标准如何?
      1、城乡居民基本医疗保险
      2、城乡居民大病保险
      3、大病医疗互助补充保险
二、职工医保报销比例
城镇职工医疗保险符合范围内的报销比例为?
大病医疗互助补充保险
三、门诊特殊疾病报销比例
门特报销标准是?
门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例
职工基本医疗报销比例
居民基本医疗报销比例
注意
      _门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内,第一、四类病种不计起付标准,第二、三类病种计算一次起付标准。
      _基本医疗报销以后,享受大病医疗互助补充保险的参保人员,城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销;城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。