Question

准确诊断冠心病必须做造影吗?有其他方法吗?

父亲54岁,最近年中出现了胸闷,左上肢不适等症状,自诉大概出现过5-6次,都是在劳累与生气后出现.有糖尿病史,有吸烟饮酒习惯,现在到医院检查,血压,血脂,各项正常,心电图结论大概正常,心脏彩超也基本正常,几次常规检查不能确定是否有冠心病，医生说可以考虑做冠状动脉造影,但是我还担心这种创伤性手术会对身体带来伤害,有没有其他方法可以明确诊断有无心脏疾病?另外如果是冠心病必须要做搭桥手术吗?保守的中西医结合治疗有无好的办法?

Answer 1

造影是鉴定冠心病的“金标准”。可以通过造影来观察心脏血管的病变位置、堵塞程度。发生状况，应尽早检查，及时做出相应处理。所以，应该先弄清楚心脏的具体情况，再决定下一步的治疗。
冠脉造影是经股动脉或桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。冠脉造影术在局麻下进行的微创手术，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。
任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%。总之，冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。

现在还有一种高科技的东西，叫做“双源CT”，注意，不是64排ct,基本可以达到造影的效果，也有说可达到造影的90%，这种CT据说全球才400余台，你可以问一下，你们当地或省会的医院有没有。一般，每个省都有几台。

确诊后，如果是轻度的，可以药物治疗，注意饮食，适度锻炼。如果冠状动脉的狭窄程度超过70%，就不能仅用药物而要考虑用介入治疗（支架）或是搭桥了。因为，这种狭窄程度容易会被堵上。
冠心病不一定必须做搭桥手术，而是根据具体情况而定。介入手术同意是微创手术，痛苦体验不大。

比较大的正规医院造影后，一般还刻一张碟，如果你看了造影后心脏血管的情况，你就会相信，除了借助外力，没有什么药物能够立刻打通病变的血管。

Answer 2

冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最准确检查。
冠心病包括好多心脏疾病，不能说冠心病就必须做搭桥。保守的治疗方法医院心内科都会的。

Answer 3

诊断冠心病必须做造影吗 http://hi.baidu.com/%66%74%62%6A%74%7A%67%6F%77/blog/item/85ac6883417ca9609f2fb4e4.html

Answer 4

冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最准确检查，能够直观的检查出哪个冠状动脉狭窄及狭窄程度，并可以进行进一步的治疗。其他的检查可能没有那么直观和准确。
冠心病不一定必须做搭桥手术，还可以在血管内植入支架，当然还有保守治疗药物控制症状。对于轻度冠脉狭窄的来说药物控制也可以有较好的生活质量，但是如果中重度的话，最好还是做支架或者搭桥，因为引起心肌梗死的发病率比较高。