Question

简述发热的原因，并阐述临床常见热型及其意义。

Answer 1

【答案】：临床上按病因不同分为感染性和非感染性发热两大类，以前者多见。各种病原体引起的急性或慢性感染，局部或全身感染，均可导致发热。非感染性发热常见原因有1.无菌性坏死物质的吸收。2.变态反应与过敏性疾病。3.内分泌及代谢性疾病。4.皮肤散热减少。5.体温调节中枢功能失常。6.自主神经功能紊乱。热型与临床意义：
1.稽留热，持续高热，体温持续在39-40℃或以上，一日内温差在l℃以内，可持续数日或数周。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等疾病的发热持续期。2.弛张热，又称败血症热型。体温在39T以上，一日内体温波动达2~C以上，但最低体温仍高于正常水平。可见于风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、重症肺结核等。3.间歇热，高热期与无热期交替出现，表现为体温常突然升高达39t以上，持续数小时又突然降至正常，经过数小时或数天后体温又再度上升，如此反复发作。可见于疟疾、急性肾盂肾炎、淋巴瘤等。4.波状热，体温逐渐升至39℃以上，数日后又逐渐下降至正常，几日后再次升高，如此反复多次，体温曲线似波浪状起伏。典型的见于布氏杆菌病。5.回归热，体温骤升达39℃以上，持续数天后又骤降至正常水平，高热期、无热期各持续若干天，有规律地互相交替，反复发作。见于回归热、霍奇金病。6.不规则热，发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、流行性感冒及癌性发热等。