Question

右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A.肾盂切开取石

B.肾实质切开取石

C.套石术

D.非手术治疗

E.肾镜取石

Answer 1

【答案】：D
分析：本题选D。题目的关键在于结石的大小。右肾结石0.6cm，大小光滑说明患者结石比较小，而且光滑，不容易嵌顿，可以自行排出，因此可以选非手术治疗。而套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。肾镜取石主要用于治疗一些复杂性的肾结石，如鹿角形结石、多发性肾结石和胱氨酸结石。所以考虑这里不用。体外冲击波治疗（ESWL）适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）适用于≥2cm的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角形结石。输尿管镜取石或碎石术（URL）适用于中、下段输尿管结石、平片不显影结石。腹腔镜输尿管取石术适用于输尿管结石＞2cm；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。开放手术：在上述治疗失败或无条件进行上述治疗方法时，可采用开放手术治疗。根据结石部位、大小、复杂程度、患肾功能等可选用输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术或肾切除术。掌握“上尿路结石的治疗”知识点。