Question

请专业的肝病医生帮我看下我的检测结果，给我一些建议

检测报告1：

序号 项目 测量值 参考值 单位
(1) HbsAg 64 0-1.5 ng/ml
(2) HbsAb 0 0-10 mIU/mL
(3) HbeAg 0 0-1 ng/ml
(4) HbeAb 32 0-3 NCU/ml
(5) HbcAb 32.0 0-3.5 NCU/ml

检测报告2：HBV-DNA

检验结果 参考标准 浓度单位 结论
计算浓度 1.91x10三次方 <5.00x10二次方 IU/ml 阳性

检测报告单3：

代号 项目 结果 参考值
1 ALT 谷丙转氨酶 14 0-40U/L
2 AST 谷草转氨酶 31 0-40U/L
3 ST/LT 谷草/谷丙 2.2 0.8-1.5
4 TP 总蛋白 80.3 64-83g/L
5 ALB 白蛋白 52.7 35-52g/L
6 GLO 球蛋白 27.6 20-35g/L
7 A/G 白球比 1.9 1.1-2.5
8 TBIL 总胆红素 19.4 3.42-20.5umol/L
9 DBIL 直接胆红素 3.0 0-7umol/L
10 IBIL 间接胆红素 16.4 0-13.5umol/L
11 GGT 谷安(酉先)基转氨酶17 7-49U/L
12 ALP 碱性磷酸酶 90 30-110U/L
13 TBA 胆汁酸 10.2 0-10umol/L
14 CHE 胆碱酯酶 9703 4620-11500 U/L

已经知道为乙肝小三阳，现问：
(1) 这个检测结果说明我的健康如何，对我的健康有何影响，请给出评价
(2) 我这个小三阳传染性多大？家人和我生活在一起有何影响，该怎么做？
(3) 小三阳能否痊愈？痊愈的几率有多大？
(4) 我这个情况是否影响我就业，我今年25，应届毕业生。
(5) 是否影响结婚？会给婚姻造成什么影响？如何处理？
(6) 小三阳转成乙肝的可能性是多大？给出量化的概率数字最好。。
(7) 我终身不犯病，肝健康的概率为多大？给我量化的概率数字最好。。

暂时这些，必要时补充，分数还可以追加。要专业医生建议，复制粘贴不给分数！本人情况：男，未婚，25岁。

Answer 1

1) 这个检测结果说明我的健康如何，对我的健康有何影响，请给出评价
总的来说肝功能还算正常,有个别指标稍稍高出正常水平,但可能是和生活习惯和饮食规律有关.

(2) 我这个小三阳传染性多大？家人和我生活在一起有何影响，该怎么做？
首先别管自己传染性有多大,大或小它都是有传染的可能.你应该让你的家人也做两对半检查,如没有感染乙肝病毒的话应及时注射乙肝疫苗,以产生针对乙肝的抵抗力.这样你就对他们没有任何影响了.

(3) 小三阳能否痊愈？痊愈的几率有多大？
能,但概率很小.每年有大概2%左右的人能自我痊愈.

(4) 我这个情况是否影响我就业，我今年25，应届毕业生。
目前国家有法律规定除特定职业(如餐饮)外,任何单位或企业不得以乙肝为理由拒录职员.

(5) 是否影响结婚？会给婚姻造成什么影响？如何处理？
只要你的伴侣注射了乙肝疫苗并产生了抗体.是不影响结婚的.

(6) 小三阳转成乙肝的可能性是多大？给出量化的概率数字最好。。
这个没有大概的概率.

(7) 我终身不犯病，肝健康的概率为多大？给我量化的概率数字最好。。
很多人即使感染了乙肝病毒,但依旧是活到老的.
很多人都能和乙肝病毒和平相处.
肝健康?什么为之肝健康呢,即使是一个健康人,也没有100%的健康.
切勿给自己增加负担.好的心态能敌万病.
祝你愉快.

Answer 2

我是肝病医生，以下是我的回答：（1）你是乙肝病毒携带者，目前病情基本稳定，但有少量病毒有复制，应抗病毒治疗一段时间。（2）小三阳传染性较弱，基本不会传染给家人的，但家人不仅需要预防你传染给他们乙肝，也要预防外面的传染，所以应该检查乙肝五项后打上乙肝疫苗有效的预防乙肝病毒。（3）小三阳理论上是可以痊愈的，但几率很小，因为乙肝病毒一旦侵入机体是和肝细胞核结合的，所以很难彻底清除掉。（4）国家在这方面有相关规定的，小三阳可以正常就业（除了餐饮业）。（5）当然可以结婚，没有什么影响的，让你的爱人检查乙肝五项然后及时打上乙肝疫苗就行了。（6）小三阳就是乙肝呀，不存在转的问题，你概念上有不清楚的地方，乙肝分为大三阳和小三阳等。（7）只要饮食生活上注意是完全可以终身病情不恶化的，几率可以达到80%以上，但你必须做到以下几点：不饮酒，包括含酒精类的饮料；少吃生冷、辛辣、油腻、油炸食物等，注意休息，保证睡眠，但也要适当运动。能做到这些就差不多了。祝你健康。

Answer 3

小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原（包括抗体HBcIgG,IgM）的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤口留下的疤痕一样），这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。