Question

大三阳，肝功能不正常，请帮忙看看这几份检查报告，是不是很严重，谢谢！急急急~~~~~~~

有大三阳好多年了，2000年到2003年断断续续吃了一些药，后来就没再吃药了。以下有几份检查报告，麻烦帮忙看一下，谢谢！
2008年5月18日
肝功能
检验项目 检验结果 单位 参考范围
谷丙转氨酶（ALT） 188.95 IU/L 0-41
谷草转氨酶（AST） 144.22 IU/L 0-40
谷草与谷丙转氨酶比值（AST/ALT）0.80
r-谷氨酰转肽酶（GGT） 55.94 IU/L 7-54
碱性磷酸酶（AKP） 76.30 IU/L 40-150
总胆红素（TBIL） 16.16 umol/L 5.1-19.0
直接胆红素（DBIL） 4.56 umol/L 1.7-6.8
间接胆红素（IBIL） 11.60 umol/L 1.5-16.8
总蛋白（TP） 73.54 g/L 60-85
白蛋白（ALB） 44.51 g/L 35-55
球蛋白（GLO） 29.00 g/L 20-35
白蛋白与球蛋白比值（A/G） 1.50 1.1-2.5
乙肝两对半
检验项目 检验结果 单位 参考范围
乙肝病毒表面抗原HBsAg 阳性277.71 ng/ml
乙肝病毒表面抗体HBsAb 阴性 mIU/ml
乙肝病毒e抗原HBeAg 阳性1.78 NCU/ml
乙肝病毒e抗体HBeAb 阴性 NCU/ml
乙肝病毒核心抗体HBcAb 阳性15.28 NCU/ml

2009年4月2日
全肝功能：
检验项目 检验结果 单位 参考范围
总胆汁酸（TBA） 21.0 umol/L 0-10
胆碱酯酶（CHE） 6.32 U/mL 4-11
葡萄糖（GLU） 5.77 mmol/L 3.9-6.1
总胆固醇（TCH） 5.55 mmol/L 3.6-5.7
谷丙转氨酶（ALT） 57.9 U/L 0-40
谷草转氨酶（AST） 43.8 U/L 0-38
r-谷氨酰转肽酶（GGT） 22.5 U/L 5-32
碱性磷酸酶（ALP） 79 U/L 39-117
总蛋白（TP） 72.2 g/L 60-85
白蛋白（ALB） 42.3 g/L 35-55
球蛋白（GLO） 29.9 g/L 20-40
白/球比值（A/G） 1.4 1.0-2.5
总胆红素（TBIL） 7.95 umol/L 5.1-19.0
直接胆红素（DBIL） 1.71 umol/L 0-6.8
间接胆红素（IBIL） 6.24 umol/L 3.2-12.2
乳酸脱氢酶（LDH） 196.7 U/L 109-245
2009年4月3日
乙肝两对半 检验结果 单位 参考范围
乙肝表面抗原（HBsAg) 298.547 ng/mL 0-0.5
乙肝表面抗体（Anti-HBs) 0.249 mIU/ml 0-10
乙肝e抗原（HBeAg.) 43.623 PEI U/ml 0-0.500
乙肝e抗体（Anti-Hbe.) 0.001 PEI U/ml 0-0.200
乙肝核心抗体（Anti-HBc.) >5.4 PEI U/ml 0-0.900
2009年4月16日
乙肝病毒核酸定量（HBV-DNA） 1.79×107 copies/ml ＜500
08年做了检查，但是没吃药，直到09年，公司体验，之后才开始吃药，现在吃药将近一个月了，这个星期人很容易累，不知道是不是吃药的关系，我现在吃的是叶下珠片和肝喜乐片这两种药，听说是护肝的。我想请问医生，我的病情开始恶化了吗？会不会发展到肝硬化？平时休息（晚上一般都是12点到2点才睡）及饮食方面的话有没有什么需要特别注意的？请详细分析一下，谢谢！！
另外我的体检报告中：中性粒细胞比值（NEUT%） 47.7 % 参考范围：50.0-70.0 淋巴细胞比值（LYMH%） 43.5 % 参考范围：20.0-40.0 这两项会不会也跟我的肝有关呢？

Answer 1

长话短说！
首先：总结下楼主的基本情况，大三阳，肝功能不正常，并且从2000年开始，肝功能就开始反复不正常，至今应该有8、9年了吧，HBV-DNA高度复制！楼主早已经是慢性乙型肝炎了！

其次：说一下楼主治疗的错误！2000年到2003年断断续续吃了一些药，后来就没再吃药了，你吃的药应该都是护肝降酶药吧？断断续续吃药对肝炎的治疗是个禁忌，感觉身体好了，就停药，感觉身体不舒服了，就吃药，这样很容易加重肝炎的复发，并会容易会加重肝脏的损伤！在你通过吃护肝降酶药物使肝功能恢复正常后，仍需要继续服药半年至一年的时间加以巩固，在这半年至一年的过程中，如果肝功能一直保持正常，再慢慢减药，直至最后停药。消炎降酶药物只能使炎症一时缓和，无助于清除病毒感染，病变终将复发。而且一时的血清转氨酶并不能准确反映病变严重程度，以“血清转氨酶恢复正常”作为治疗慢性乙型肝炎的目标，贻误了许多病人，导致一些病人在转氨酶小幅度波动中进展为肝硬化和肝癌。

最后：结合您的情况，条件允许的话，建议进行抗病毒治疗吧！可以先考虑上干扰素，干扰素效果不明显后，再改用核苷类药物抗病毒药物！

补充：这里不是医院，并且你这里没有提供详细的体检报告，所以所讲的均是建议，治疗一定要前往正规专科医院，并且一定要坚持持之以恒的治疗，不能三心二意，随心所欲！这个病经不起你这么折腾！在抗病毒治疗前，还有很多治疗前的化验，以确认你是否适合抗病毒，适合哪种方案的抗病毒！请一定要前往正规医院，要不然那真的是要命呀！还有，一定不要随意相信街边广告，现在乙肝还不能彻底根治！凡是说可以根治乙肝的，那绝对是骗子！

Answer 2

DNA滴度挺高的，显示病毒正在复制

还是吃上抗病毒的药吧

现在年轻没事，不治的话以后就发展成肝硬化了

平时还是注意休息吧，觉得容易累是因为吃抗病毒的药的副作用

不过没办法，为了治病吗

Answer 3

你现在检查的结果是大三阳，大三阳在医学上是严格监护对象，而且乙肝病毒在体内复制严重，肝功检查转氨酶高有较强的传染性，建议你积极正确治疗，西药副作用大也会造成肝功的负担，中药治疗是最好的选择。饮食方面忌吃辛辣油腻的食物，平时也要注意休息不要老是熬夜，那样也会对肝脏造成负担的

Answer 4

大三阳 肝功能不正常，并且病毒量升高，这时候应该抓紧时间进行治疗，治疗用药方面可以采用中药进行治疗，中药讲究辩证论治，副作用小，不容易反弹的 具体的可以直接和我qq上交流 的

Answer 5

从你的既往检查结果看，你的病情是不稳定的，肝功出现过异常，进入过肝炎期。
同时乙肝病毒复制也非常活跃，传染性也很强。
你是需要治疗的。用药一个是修复肝细胞，恢复肝功的正常和稳定。另一个是降低病毒。
同时不可以喝酒，不可以熬夜的。