请求肝病专家帮我看一下我爸爸的检测报告。谢谢！ 20
检测报告如下：1.影像摄片报告影像表现：胸廓对称，气管居中；两肺纹理增粗，肺野未见实质性病变，肺门形态如常；心影纵隔无殊，两膈面光整，肋膈角锐利。印象：两肺纹理增粗2.腹...
检测报告如下：
1.影像摄片报告
影像表现：胸廓对称，气管居中；两肺纹理增粗，肺野未见实质性病变，肺门形态如常；心影纵隔无殊，两膈面光整，肋膈角锐利。
印 象：两肺纹理增粗
2.腹部增强CT
检查所见：动态增强扫描，肝左叶内侧段可见一低密度影，动脉期、门脉期及平衡期均呈相对低密影。CT值42-73HU，延迟期呈略低密度。CT值65HU，径线约18*21mm；肝左叶外侧段及右后叶可见动脉期明显强化的结节影，门脉期、延迟期呈等密度；脾脏大于5个肋单位，密度均匀，胰腺及双肾未见异常。腔静脉及门脉内未见异常密度影；腹腔内未见明显肿大淋巴结影。
结 论 ：1.肝左叶内侧段结节，考虑再生性结节可能性大；
2.肝左叶外侧段及右后叶结节，多考虑肝内异常灌注；
3.脾大。
3.腹部CT平扫
检查所见：肝脏形态大小如常，边缘光滑。片示肝右前叶可见片状低密度灶，边缘模糊，径线约18mm，密度均匀。CT值37HU，门静脉径线在正常范围；胆囊萎缩；胰腺各段比例正常，密度均匀，CT值43-47HU；脾脏大于5个肋单位，密度均匀，CT值52-59HU。
结 论：1.肝右叶低密度灶；
2.脾脏增大。
4.彩色超声波检测
检查所见：肝脏形态大小如常，肝表面光滑，于肝右叶内可见20*18mm的低回声区，边界清，形态规则，余实质回声均匀，管状结构走行清晰，门静脉不宽；胆囊切除后，胆总管内径正常，显示段未见异常； 胰腺形态大小如常，实质回声均匀，主胰管内径不宽。
结 论：1.肝右叶多考虑肝内新生物；
2.胆囊切除术后，胆总管声像图未见异常；
3.胰腺声像图未见异常。
化验报告
注:表中罗列的只是超出参考值范围的项目和各别接近于参考值上限的项目,正常值范围之内的化验项目没有罗列!
序号 化验项目 化验值 参考值
1 肿瘤相关物质(TSGF) 64.5u/ml 30~60u/ml
2 癌胚抗原测定 21.2ng/ml 0~20 ng/ml
3 B2-微球蛋白测定 2.23ug/ml 1.58~2.62 ug/ml
4 血清透明质酸酶测定 109 ng/m l2~110 ng/ml
5 血清层粘连蛋白测定 114 ng/m l0~133 ng/ml
6 血清Ⅲ型前胶原测定 104 ng/m l0~120 ng/ml
7 血清Ⅳ型胶原测定 78 ng/ml 0 ~84.7 ng/ml
8 血清铁蛋白测定 ＞500 ng/ml 71.4~184.6 ng/ml
9 谷丙转氨酶 183u/L 1~50 u/L
10 r-谷氨酰转肽酶 380 u/L 2~69 u/L
11 总胆红素 31.5umol/L 3.0~30.1 umol/L
12 直接胆红素 16.1 umol/L ＜6.8 umol/L
13 总胆汁酸 11.4 umol/L ＜10.0 umol/L
14 钙 146 132~145
15 白细胞数目 10.4 4.0~10.0
16 中性粒细胞数目 8.1 2.0~7.0
17 淋巴细胞百分比 17.7% 20.0~40.0%
18 中性粒细胞百分比 77.2% 50.0~70.0%
19 平均红细胞体积 97.1 80.0~92.0
20 平均红细胞血红蛋白 34.7 27.0~34.0
您觉得最有可能会是什么病呢？会不会是肝内胆管结石。我爸爸总说他的脊背和肩胛骨疼，胸口也和疼。请您一定帮我详细分析一下，谢谢您了！
MRI检查报告
检查所见：
扫描序列：T1WI、T2WI、MRCP
肝脏外形规则，各叶比例正常，表面光滑，肝裂无增宽。肝左叶可见一径线75*75mm的稍长T1长T2信号，病灶在T2WI序列上内可见“车辐”并小网格样等信号，在DWI序列上病灶呈略高信号，静脉注射Gd-DTPA15ml后，动脉期未见明显强化,于门脉期及平衡期病灶内分隔逐渐缓慢充填强化，延迟40min扫描，病灶内强化显著，呈筛网样，并向中心充填。肝右叶可见一径线17*14mm的稍长T1等T2信号，增强逐渐充填。胆囊较小，腔内可见多发结石信号。肝内胆管及胆总管未见显著增粗，胆总管中段可见一径线5mm的结石信号，脾脏上极可见一径线27*24mm的长T2信号，胰腺形态大小如常，未见异常信号。双肾形态及信号未见异常，左侧肾上腺腺内外侧支增粗达11mm，边界不清。
MRCP显示：肝内胆管，左右肝管，肝总管及胆总管显影，无明显扩张。总胆管中段可见结石信号。
检查结论：上腹部MRI平扫+增强+MRCP
1、肝脏异常信号（两个），影像学表现不典型。考虑：局灶 性结节增生（FNH），建议穿刺活检；
2、胆囊多发结石，胆总管中段结石；
3、左侧肾上腺增生；
4、脾脏囊肿。 展开
1.影像摄片报告
影像表现：胸廓对称，气管居中；两肺纹理增粗，肺野未见实质性病变，肺门形态如常；心影纵隔无殊，两膈面光整，肋膈角锐利。
印 象：两肺纹理增粗
2.腹部增强CT
检查所见：动态增强扫描，肝左叶内侧段可见一低密度影，动脉期、门脉期及平衡期均呈相对低密影。CT值42-73HU，延迟期呈略低密度。CT值65HU，径线约18*21mm；肝左叶外侧段及右后叶可见动脉期明显强化的结节影，门脉期、延迟期呈等密度；脾脏大于5个肋单位，密度均匀，胰腺及双肾未见异常。腔静脉及门脉内未见异常密度影；腹腔内未见明显肿大淋巴结影。
结 论 ：1.肝左叶内侧段结节，考虑再生性结节可能性大；
2.肝左叶外侧段及右后叶结节，多考虑肝内异常灌注；
3.脾大。
3.腹部CT平扫
检查所见：肝脏形态大小如常，边缘光滑。片示肝右前叶可见片状低密度灶，边缘模糊，径线约18mm，密度均匀。CT值37HU，门静脉径线在正常范围；胆囊萎缩；胰腺各段比例正常，密度均匀，CT值43-47HU；脾脏大于5个肋单位，密度均匀，CT值52-59HU。
结 论：1.肝右叶低密度灶；
2.脾脏增大。
4.彩色超声波检测
检查所见：肝脏形态大小如常，肝表面光滑，于肝右叶内可见20*18mm的低回声区，边界清，形态规则，余实质回声均匀，管状结构走行清晰，门静脉不宽；胆囊切除后，胆总管内径正常，显示段未见异常； 胰腺形态大小如常，实质回声均匀，主胰管内径不宽。
结 论：1.肝右叶多考虑肝内新生物；
2.胆囊切除术后，胆总管声像图未见异常；
3.胰腺声像图未见异常。
化验报告
注:表中罗列的只是超出参考值范围的项目和各别接近于参考值上限的项目,正常值范围之内的化验项目没有罗列!
序号 化验项目 化验值 参考值
1 肿瘤相关物质(TSGF) 64.5u/ml 30~60u/ml
2 癌胚抗原测定 21.2ng/ml 0~20 ng/ml
3 B2-微球蛋白测定 2.23ug/ml 1.58~2.62 ug/ml
4 血清透明质酸酶测定 109 ng/m l2~110 ng/ml
5 血清层粘连蛋白测定 114 ng/m l0~133 ng/ml
6 血清Ⅲ型前胶原测定 104 ng/m l0~120 ng/ml
7 血清Ⅳ型胶原测定 78 ng/ml 0 ~84.7 ng/ml
8 血清铁蛋白测定 ＞500 ng/ml 71.4~184.6 ng/ml
9 谷丙转氨酶 183u/L 1~50 u/L
10 r-谷氨酰转肽酶 380 u/L 2~69 u/L
11 总胆红素 31.5umol/L 3.0~30.1 umol/L
12 直接胆红素 16.1 umol/L ＜6.8 umol/L
13 总胆汁酸 11.4 umol/L ＜10.0 umol/L
14 钙 146 132~145
15 白细胞数目 10.4 4.0~10.0
16 中性粒细胞数目 8.1 2.0~7.0
17 淋巴细胞百分比 17.7% 20.0~40.0%
18 中性粒细胞百分比 77.2% 50.0~70.0%
19 平均红细胞体积 97.1 80.0~92.0
20 平均红细胞血红蛋白 34.7 27.0~34.0
您觉得最有可能会是什么病呢？会不会是肝内胆管结石。我爸爸总说他的脊背和肩胛骨疼，胸口也和疼。请您一定帮我详细分析一下，谢谢您了！
MRI检查报告
检查所见：
扫描序列：T1WI、T2WI、MRCP
肝脏外形规则，各叶比例正常，表面光滑，肝裂无增宽。肝左叶可见一径线75*75mm的稍长T1长T2信号，病灶在T2WI序列上内可见“车辐”并小网格样等信号，在DWI序列上病灶呈略高信号，静脉注射Gd-DTPA15ml后，动脉期未见明显强化,于门脉期及平衡期病灶内分隔逐渐缓慢充填强化，延迟40min扫描，病灶内强化显著，呈筛网样，并向中心充填。肝右叶可见一径线17*14mm的稍长T1等T2信号，增强逐渐充填。胆囊较小，腔内可见多发结石信号。肝内胆管及胆总管未见显著增粗，胆总管中段可见一径线5mm的结石信号，脾脏上极可见一径线27*24mm的长T2信号，胰腺形态大小如常，未见异常信号。双肾形态及信号未见异常，左侧肾上腺腺内外侧支增粗达11mm，边界不清。
MRCP显示：肝内胆管，左右肝管，肝总管及胆总管显影，无明显扩张。总胆管中段可见结石信号。
检查结论：上腹部MRI平扫+增强+MRCP
1、肝脏异常信号（两个），影像学表现不典型。考虑：局灶 性结节增生（FNH），建议穿刺活检；
2、胆囊多发结石，胆总管中段结石；
3、左侧肾上腺增生；
4、脾脏囊肿。 展开
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