Question

幼儿园突然宣布放假二周，而第二天我女儿即出现38度发热，身上并无疱疹。请问是手足口病的先兆吗？

Answer 1

　　学校突然放假那肯定是有传染病在传播.春季本来就是传染病的好发季节象什么流感 水痘 风疹 麻疹等还有就是现在流行的手足口病.
　　不管是那种传染病只有造成局部小范围的流行或是有继续传播的可能性,在学校那肯定是要停课的.
　　如果你女儿所在的幼儿园有患手足口病的儿童.那要注意了,发热38度很有可能啊...........赶紧去医院检查一下说不定还是流感什么的呢.
　　不过不必担心只要治疗及时都是很快就能好的
　　这个病一开始是从口腔起疱疹的然后在到手和足最后到全身.起始症状和感冒一个样,不容易被发现直到相应部位出现疹子才可以确诊的.
　　参考资料
　　[编辑本段]一 定义
　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。
　　引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
　　[编辑本段]二 传播渠道
　　1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。
　　2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。
　　3.饮用被污染的水和食物。
　　4.通过受患者的粪便污染的食物而传播。
　　[编辑本段]三 预防
　　手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。主要做好这些方面的控制。
　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。
　　（一）个人预防措施
　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
　　2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
　　4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
　　5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
　　（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
　　1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
　　2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
　　3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
　　4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
　　5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
　　6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
　　7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
　　（三）医疗机构的预防控制措施
　　1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；
　　2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；
　　3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
　　4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；
　　5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；
　　6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 重者隔离
　　7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
　　预防手足口病处方1.黄芪15克、生薏仁10克、绿豆10克，先煮黄芪取其液，然后加入生薏仁、绿豆，煮粥食用。 2.中药药枕：藿香、艾叶、白菊花各60克。将各味药洁净处理，去除杂质，制成药枕使用。
　　3.中药漱口法：金银花10克、荷叶5克。加水煎药汁漱口。
　　4.金银花12克、白菊花6克、板蓝根9克、竹叶6克。水煎服，每日1剂，少量频服，适用于平时健康的儿童。
　　5.黄芪12克、防风6克、炒白术6克、蚤休6克。水煎服，每日1剂，少量频服，适用于体弱易感者。
　　6.中药饮片煎煮熏蒸法：藿香10克、艾叶10克、佩兰10克。每30平方米面积场所内，将上述中药加水1000毫升在敞开器皿中煎煮熏蒸30分钟。
　　[编辑本段]四 临床特征
　　急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受临床特征累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
　　手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为： 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
　　疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
　　口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。
　　临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
　　患儿尿黄。
　　重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
　　手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。
　　手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。
　　[编辑本段]五 鉴别
　　根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
　　(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
　　(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
　　(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
　　医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
　　[编辑本段]六 护理对策
　　1、消毒隔离
　　一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。
　　宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
　　宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
　　2、饮食营养
　　如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。
　　宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。
　　患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
　　3、口腔护理
　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
　　可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
　　4、皮疹护理
　　宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
　　剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
　　臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
　　手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
　　注意保持皮肤清洁，防止感染。
　　小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
　　体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
　　首先还是全身的护理，要给孩子最好的支持。
　　在孩子患任何疾病的时候，如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。
　　因为手足口病的感染主要是病毒的感染，针对病毒，目前来说我们还是以支持疗法为主，没有什么特别针对性的治疗，也提倡用病毒唑，但是总的来说效果都不是很理想。
　　因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用这些抗病毒的药物。
　　总的来说，还是要提高孩子本身的抵抗力。

　　口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病，主要有以下区别：
　　（一）疾病名称与疾病分类不同
　　口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《国际疾病分类》（ICD）中，列为ICD-10B08.802。
　　手足口病（Hand-foot-mouth disease），在《国际疾病分类》（ICD）中，列为ICD-9074.3和ICD-10B08.401。
　　（二）病原体不同
　　口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。
　　手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型(即CoxAl6)等。
　　（三）传染源不同
　　口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。
　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者，属于人类疾病。
　　（四）传播途径不同
　　口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。
　　手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、不洁牛奶·玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。
　　（五）发病人群不同
　　人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；
　　手足口病主要是幼儿和儿童传染病，3岁以下患儿占绝大多数。
　　（六）症状体征不同
　　口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。
　　手足口病大多无发热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
　　（七）诊断依据不同

　　口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。
　　手足口病，患儿传染性明显，呈流行性传播，且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床基础上诊断，必要时分离病毒做出病原学确诊。
　　[编辑本段]十.流行环节及流行特征
　　今年手足口病主要流行的病毒类型主要还是两大类型：第一个类型就是柯萨奇病毒A组的16型，简称为COXA16；还有肠道病毒的71型，简称为EV71
　　5月～7月是手足口病高发期。今年的手足口病出现了新的变化：
　　一是发病高峰期明显提前，青岛市提前了八周；
　　二是全国高发地区以河南、山东居前，省内则向鲁南、鲁西南转移，且发病强度高于去年；
　　三是发病90%以上为5岁以下儿童，托幼儿童和散居儿童几乎各占一半，主要集中在农村地区；
　　四是实验室确诊的病例大多数是EV71型，危重患儿病例增加。
　　传染源人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
　　传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。
　　与患者同一室最易感染。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
　　易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—95%。
　　流行方式本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
　　[编辑本段]十一.手足口病病发症
　　手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
　　[编辑本段]十二.手足口病治疗
　　西医治疗
　　如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理，在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。此外，手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时复查。
　　西医治疗手足口病的方法如下：
　　1 ) 接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;
　　2) 密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;
　　3) 加强对症支持治疗,做好口腔护理;
　　4) 注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;
　　5) 有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物;
　　6) 出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;
　　7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;
　　其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。
　　中医治疗
　　★金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。
　　★如果疼得厉害，或者牙龈有红肿，可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
　　★手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。
　　★如果感觉瘙痒，可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次，连用1周。
　　食疗方
　　★荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥给宝宝吃。
　　★竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎水给宝宝喝。

Answer 2

别急。。。

先去医院看啊~~

手部口病手上脚上和嘴里都会长水疱的。。。

Answer 3

发热原因很多,并不一定全是手足口病.或者是其他炎症或呼吸道疾病引起的.
建议到医院检查.

Answer 4

快去医院检查吧
现在有可能是甲型H1N1流感噢

Answer 5

去医院看阿，这边问不专业

Answer 6

bubu