Question

神经性耳聋是怎么回事？

Answer 1

概述：指听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退。
是否医保：是
就诊科室：耳鼻咽喉头颈外科
临床症状：耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
危害：可累及语言功能，严重影响交流，危害心理健康，对正常生活及工作造成极大影响。
检查：林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验、主观听力检测、fMRI等。
诊断：根据临床表现，结合音叉检查及纯音听阈测试等有助诊断。
饮食建议:合理饮食，注意营养均衡。
治疗原则:根据耳聋类型选择骨锚助听器、振动声桥、人工耳蜗植入及手术等方法治疗。
治愈性:部分患者积极治疗可改善听力甚至恢复听力。
病因:有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。
典型症状:听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
诊断依据:应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。
治疗方针:早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。
药物治疗:感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗：根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
手术治疗:鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。
其他治疗:人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。
预后情况:植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。
日常护理:
1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。
2.对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应证，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。
3.早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。
饮食调理:合理饮食，多摄入高纤维、高维生素、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。

Answer 2

神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学暂时不能根治。可能出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：
①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的药物性中毒所致神经性耳聋。
②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。

A等等符号是跟耳气导平均分贝有关的处方指示。

治疗方法 ：1.一般病例均可进行高压氧舱治疗。2.静脉用药选择:654-2、前列腺素E 1 、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。3.维生素B 1 、B 6 等神经营养药物。4.高价能量合剂。
对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。方法:第一天3000ml液体滴注，第二天、第三天2000ml;以后每天500ml扩血管药物，以维持2周。

您视其情况积极防治传染病，重视耳中毒性药物的合理应用，严格控制噪声等，对预防有重要意义。

戴助听器矫正是可以选择的办法。助听器是通过电子和声学原理来提高听力，从而增强语言分辨力。所谓听力好一点，是说听力的分辨力提高了。如果不佩带，听神经长期得不到锻炼，会越来越迟钝，就象胳膊老不动，它会越来越迟钝一样。因为听力人体其他器官一样，需要不间断性的刺激从而将听力和分辨力保持在一定的水平。听力学是个非常复杂的学问，中国这方面的研究仍然处于起步阶段，很多人对它的理解和出现的某些伴随情况总是处于想当然的态度，这是很不好的。
1、耳鸣是和神经性耳聋相伴而生的。它不是由助听器引起的。并且它和神经性耳聋一样，目前尚没有根本的治疗方法。
2、助听器有它自己的使用寿命，一般是6-8年，超过了期限，一些功能开始退化，同时技术的更新淘汰速度快，也产生了落后。眼镜尚且要定期更换，电脑尚且要过2、3年便升级，电视机也是一样。同样是电子产品的助听器，为什么很多人非要抱定戴一生的想法呢？
3、助听器和眼镜一样，必须经过严格的一对一测听和严格的验配程序，方能选择到合适的助听器并发挥它的双重保护作用：“提高听力和保护听力”。
4、神经性耳聋没有根本的有效治疗方法。
5、好的助听器和健康的身体不会使听力恶化，相反会提高听力的分辨率。