Question

求教心脏问题！感谢好心人帮忙！！！！

男29岁，身形胖。最近突觉心脏不适，有过几次突发性的紧张后心绞痛、濒死感觉。平时觉得乏力、头晕，气短，左胸前区隐痛。做了3次心电图都是心窦过速（120左右），STT部改变。动态心电图、心肌酶谱、心肌抗体、甲亢检测未见其他明显异常。心超发现左心房微增大，参考值40mm,我的41。不能确定究竟是心肌炎还是冠心病还是B受体功能亢进，觉得十分苦恼，生活受到严重影响。希望有好心人能解答或给一个方向，感激涕零！（另血压90—130）
谢谢您的回答，我29岁会得冠心病么？ 做心脏CT 和造影 据说风险很大，也有辐射，我现在的情况需要立即做么

Answer 1

一般29岁是不会冠心病的，但考虑你的体重，还有症状，所以很怀疑。但是，你实在睡觉时发作的，还是运动后发作的？发作的时候持续多久？舌下含服硝酸甘油能不能很快缓解啊？如果持续3-5分钟，舌下含服硝酸甘油可以很快缓解，基本上就是心绞痛了。冠脉造影是有危险性，但却是冠心病诊断的金标准，并且可以了解到冠脉狭窄的位置程度，为以后的介入治疗做准备。你现在先回想发作时间，然后下次再有发作含服硝酸甘油。看看符合情况了再说。

Answer 2

做过平板运动试验吗？看看是不是冠脉痉挛（冠心病）。

不管怎样，医生应该给开了倍他洛克吃了吧，无论是冠心病还是B受体功能亢进都有效。

心脏的问题确实有时候不好确诊，要想排除冠心病可以做个64螺旋CT，甚至造影。造影是金标准，但是花费比较大。

Answer 3

29岁也会得冠心病的。我的认为是只要有症状，就治疗。不管检查是否正常，因为有时检查是不准确的。

Answer 4

做血液直观分析就能查清病因，对症用中成药组方

就能消除病。处理好的话就不用长期限服药。

Answer 5

你确定你是心绞痛？如果你平常有乏力 头晕 心慌气短。甚至有胃部不适、如吃饭不香、打嗝 等等症状。还有就是你的各方便检查基本没有问题，年龄这么小 冠心病的几率很小，除非你是个极度情绪化的人。
综上：考虑你是否是神经功能性的
不知道你平常生活是不是缺少锻炼，而且职业是久坐办公室用电脑之类~更需考虑自主神经功能絮乱
问题不大。可自我解决