Question

乙肝大三阳如何治疗。

二个月前检查处，乙肝1,3,5项为+号（即大三阳），谷丙：88.89，总胆红素：24.4，谷草：59.04， 这个才检查出HBV-DNA 8.835E+0.6 ,严重吗？应该怎么治疗，吃什么药好。用住院吗？

Answer 1

对于乙肝大三阳不同的病程的阶段有不同的治疗方法。
1）对于自身肝脏没受乙肝病毒侵害而表现肝功正常的，乙肝大三阳病毒携带者是不需要治疗的。乙肝大三阳病毒携带者只要肝功正常，乙肝大三阳病毒携者的病情算是稳定了，体内病毒在肝脏的免疫耐受力范围内，肝脏没损害。而且他们的乙肝早已慢性化了，根治的机会很微，目前对她能做的仅是抗病毒治疗，但考虑到她的肝功正常，而抗病毒的西药副作用大，而且适用性有限。一般在肝脏正常的情况下不建议做抗病毒治疗，目前、对乙肝病毒携带者的情况来说重在保养才对。
2）对于乙肝大三阳患者目前能做的仅是做抗病毒治疗和降酶护肝治疗，这类患者有乙肝患者。该做进一步的肝B超。有必要时做肝刺穿。
所以最好做一个肝功能和HBV-DNA。
3）如果是肝硬化肝腹水期的乙肝大三阳，只能控制病情，阻止肝脏进一步纤维化。
4）肝癌期的乙肝大三阳，能做的仅是阻止癌细胞扩散，待病情稳定才能做抗病毒治疗

Answer 2

①思想上不负担，不必天天担惊受怕，就把自己当成一个健康的人，照常上学、工作（除外饮食行业）、干体力范围内的劳动及锻练、乐观、豁达，不与人争吵、攀比。控制住自我，忌生气、焦急，忌过度变凉或劳累，情绪稳定，精神神经正常的人有利于使免疫功能恢复正常，就会较快地在不知不觉中清除掉病毒，平安过程达到自然阴转。着急于清除病毒要使大或小三阳转阴，目前又无特效药，只会增加烦恼和失望。科学已证实焦虑、挫折感等不良精神因素可进一步降低免疫力，并将活化一些遗体上存在的致病基因，并发其他疾病。
②带毒者不管是大三阳或小三阳，要防止把病毒传给别人，尤其是经常在一起生活的人。个人洗漱用品：牙膏、牙刷、牙杯、毛巾、脸盆、碗筷......等都要自己一套,不与人共用.饮食应分餐,尽可能少在外面餐饮,一是避免传给别人,二是也防止再传上乙肝病毒,使毒量增加,或传上变异的毒株,增加病毒清除的难度.
③适当提高饮食质量：尽可能用高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪、适当的糖，若为肥胖者应低糖，热量以维持标准体重为度，避免发胖（发生脂肪肝或诱发糖尿病）。不偏食。五谷杂粮，新鲜蔬菜，水果，各种瘦肉，牛奶、鱼、鸡鸭等均可，除禁酒、忌烟，少吃辛辣、油炸食品外，没有忌口，但尽量少吃半成品食物及对肝脏有损害的食物或药物，不能乱投医、轻信广告宣传的转阴药物或使用游医偏方，验方或什么祖传方，以免增加肝脏的负担。
④要定期检查，个人自备一份档案，每半年检查一次肝功及B超以及发现是否已发生隐匿型肝炎，每年检查一次乙肝五项指标（即二对半），在这样□□检查观察记下每次检查结果，使医生了解全过程就可更有针对性进行治疗。若出现明显的或难以恢复的疲劳或腹胀，腿软，右上腹隐痛，食欲下降等就应及时看医生、检查肝功等，不能大意，不能拖，若为某种原因拖延就有发生慢性重型肝可能，甚至危及生命，故一定要及时就医。

Answer 3

1、大三阳表明感染了乙肝病毒,你的肝功检验是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化，病毒在复制肝功检验异常，要给予抗病毒治疗；
2、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担；
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。
以上仅供参考，祝你快乐安康！

Answer 4

首先保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要，有助于病情稳定，阻止肝脏炎症的发展。如果你病情稳定，肝功能、B超正常，最好HBVDNA经抗病毒治疗转阴，你照样可以结婚、生育，但需让对方及时注射乙肝疫苗，每隔三年左右需重新注射一次。如果双方都是病毒携带者，那就不必了。孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施，注射乙肝疫苗。
其次必须明确，乙肝现在还没有什么特效药，要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告，宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴，那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平，根本不可能达到！也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝，但至少目前，还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。
乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴，并产生e抗体，使体内的病毒停止复制。
虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物，但抗病毒的药物还是很多的，如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用，但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。

Answer 5

肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此时是处于免疫耐受期，此期的大三阳患者是不需要治疗的。但应动态观察，每3-6个月进行一次乙肝病毒血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。肝功不正常，转氨酶达80以上，HBV-DNA阳性，有或无临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类大三阳患者正是抗病毒治疗的最佳时机。