Question

来月经前为什么有血丝？

我近三个月来月经前的一周左右，会有一些血丝的分泌物，完了月经之后就没有了，平时腹部又不会感到异常，这是为什么呢？是属于妇科炎症吗？我两年前有宫颈糜烂，后来做了微波治疗，是复发吗？

Answer 1

　　正常月经以外的生殖器出血称不正常出血。可分为子宫内膜及子宫阴道部的出血，及阴道和外生殖器的的出血，原因有性荷尔蒙的不平衡、子宫癌、阴道及外生殖器的受伤、糜烂、发炎及息肉等等。有不正常出血的时候，对外行人而言，如何判断到底是哪里出血？严重与否？该不该接受治疗？等等，的确是很困难的。
　　因此，如果有月经以外的出血，应该尽早接受妇科医师的诊察。
　　此外，血液疾病，如血小板减少性紫斑病、再生不良性贫血、白血病、缺铁性贫血等，也会造成生殖器出血，这时除了生殖器出血以外，也会有倦怠、发热、贫血等全身性症状，所以应该要接受血液检查，以治疗造成出血的疾病。

　　·在月经周期的中间也会出血
　　月经和月经的中间，也就是正当排卵期的时候，可能会有少量出血，这是由于卵泡荷尔蒙分泌暂时减少，而引起的消退出血（因荷尔蒙变化而引起的出血），不需要担心。这种出血被称为中间期出血，中间期出血乃是生理上的出血，并不需要担心，但若发现有月经以外的出血，最好还是要接受子宫癌的检查，以确定不是患了子宫癌。

　　·不正常出血的原因有很多
　　我们要先确定不正常出血是从哪里出血的，不正常出血，大部分是子宫出血，但是也有部分是从阴道出血的例子，这时就有可能是阴道炎，尤其是滴虫性阴道炎或子宫全摘手术后的息肉所致。也有人把肛门的出血误以为是阴道出血，而前往妇科求诊，这可能是痔疮、肠息肉或癌的症状。如果在妇科检查后无异状的话，就要留意排泄物的状态，并接受肛门外科医师的诊察。子宫的出血可分为子宫有疾病的品质性子宫出血，及性荷尔蒙紊乱所引起的机能性子宫出血，在此分别说明如下：

　　器质性子宫出血
　　指子宫的病变所引起的出血，以不正常出血或性交时接触出血为征兆的疾病中，最重要的是子宫癌。因为初期大多无症状，所以定期检查是不容忽略的。
　　平日月经不顺及到更年期月经不顺的人，很容易把子宫癌的不正常出血为征兆的疾病中，最重要的是子宫癌。因为初期大多无症状，所以定期检查是不容忽略的。
　　平日月经不顺及到更年期月经不顺的人，很容易把子宫癌的不正常出血误认为性荷尔蒙不平衡所引起的出血。
　　而且，已闭经的人，也会把不正常出血当成是月经再度开始，这点一定要注意。
　　此外，也要考虑是否为子宫肌肿、息肉、糜烂或子宫内膜炎。

　　机能性子宫出血
　　间脑——脑下垂体——卵巢系统的作用发生异常，引起荷尔蒙分泌不平衡，也会有月经以外的出血。正常的月经周经大约是25-38日，而持续天数为3-7天。
　　但也有脱离25-38天的固定周期，在月经前有少量出血或月经延长的情形。
　　而且，还有月经量过多，一般生理用口无法适用，或外出时反常的过多月经。这种无法纳入正常月经范围的情形，总称为机能性子宫出血，一方面要考虑是否为荷尔蒙的不平衡，一方面也要检查是否有病变，尤其是更年期以后，机能性子宫出血更为常见。
　　倘若把女性的性腺机能作用比喻成登山的话，则青春期是在攀登途中、性成熟期是到达山顶、更年期是在下山途中。登山及下山途中，性腺机能的作用很容易会变得不安定，如常常有无排卵性月经及黄体机能不全所引起的子宫出血。

Answer 2

会有的，月经初潮多在青春发育期出现，一般年龄为12-18周岁。极少数早于10岁或迟于18岁才来月经。
月经来潮与卵巢和子宫膜的周期性变化有关。从青春期开始，卵巢内的卵子陆续发育成熟并排出。与此同时卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宫内膜增厚和血管增生，为受精卵在子宫内发育成熟和种植创造条件。排出的卵子如果没有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌会很快减少，引起子宫内膜组织坏死脱落，血管破裂出血。脱落的子宫内膜碎片连同血液一起由阴道排出称为月经。
在月经初潮时，卵巢重量仅为成熟时的40%。以后卵巢继续发育长大。由于卵巢的功能和调节机能不稳定，在月经初潮后的半年到一年时间内，月经不一定按规律每月来潮，初潮后，有的隔几个月、半年甚至一年才第二次来潮，这不是病理现象，以后会逐月按时来潮。每次月经出血持续5天左右，为月经期。一般每次月经量为10-100亳，平均为50亳，出血量以第二、三天最多。行经期间由于盆腔充血，有时会出现轻微腹痛、腰酸以及乳房胀、食欲差等，属于正常现象。

Answer 3

您好！
根据您的情况建议最好到医院做进一步检查以便确诊。

Answer 4

睥弱气虚,睥不统血,气不摄血.如伴随大便溏泄,神疲乏力,胎白,可确诊.建议使用归睥汤治疗

Answer 5

估计属于白带异常里的赤白带
白带是指女性阴道分泌的一种液体，在正常情况下起到润滑、保护阴道的作用。当白带的颜色、质量、数量出现异常时则是某种疾病的表现。中医称“带下”、“赤白带”。
白带异常的病因及其表现是：（1）无色透明粘性白带：多因应用雌激素药物或体质虚弱所致。症状是外观正常，白带量多，伴腰酸乏力。（2）脓性白带：常有滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液、阴道异物等化脓性细菌感染所引起。表现为黄色或黄绿色，有腥臭味。（3）豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎所致，伴外阴瘙痒。（4）血性白带：多由宫颈息肉、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎、宫颈癌、宫体癌或宫内节育器副反应等因素引起。特别是白带中混有多少不等的血液，伴头晕。
民间治愈本病不乏奇方妙药
1：药浴疗法
处方：苦参40克，蛇床子、黄柏各30克，苍术、苡仁各15克。
用法：日1剂，水煎1小时，滤渣取液，洗浴外阴道及阴道，日3次。7天为1疗程。
疗效：用药1－3疗程，有效率达100％