Question

小孩得了病毒性脑炎怎么办?

六岁半男孩,前天早上上学还是一切正常.上午11点多学校来电说他发烧,体温是38.8.中午吃了二口饭,说冷要睡觉,上床休息.一分钟后哼,发现呕吐,颈直,无意识达二三分钟,赶紧掐人中,报120住院.到院后又恢复意识.打一止烧针,开始吊水,吃了半片退烧药,体温从39.6到39度时再也降不下.五点时突然开始抽搐,嘴角有秽物流出,无意识,呈休克昏迷状态,医院马上抢救,用了11毫升安定.转院,到CICU病房隔离抢救.当晚退烧,心率从150降到60至80.昨天做了核磁共振与腰穿,前者正常,后者结果没完全出,医院基本确诊是病毒性脑炎,医生不建议转院.请问会有生命危险与后遗症留下吗?
现在反应没有以前灵活,是不是发烧用药的关系,还是脑实质遭到破坏?刚才腰穿结果出来了,说脑脊液与脑电图有异,判断是病毒性脑炎.医生说恢复得比较好，甚至可以出院时不要复查，可为什么一个星期还住在PICU病房呢？以后要不要再做康复性的训练呀？请好心人帮忙解答. 请不要复制大量的现成百度解释,本人不是专家,看不懂.要对症而答.谢谢.

Answer 1

你家小孩已经确诊是病毒性脑炎,在脑炎的发作初期就接受了治疗,基本上没有延误,该医院治疗措施有效的话,基本上不会留下后遗症,排除生命危险的可能.
现在孩子的情况已经稳定,想转院的话完全可以,你最好和省医院打好招呼,进院后就进行检查,确定好治疗方案.病毒性脑炎急性期用高压氧治疗效果特好。
现在常有的治疗方法主要有：药物治疗，理疗，康复治疗及中药治疗.
药物主要有:
1 促进神经细胞再生药物
2 恢复细胞正常功能药物
3 改善脑细胞环境药物
4 还可通过高压氧治疗改善脑细胞供氧。
5 康复治疗 :可通过针灸、肢体功能锻炼 ,促进肢体功能恢复。
6 中药可用醒脑静可开窍醒脑、行气活血、凉血解毒 ,对脑炎及脑血管病后遗症均有效果。
治疗病毒性脑炎不只一种方案,具体让医院对症下药,其实一般三级甲等医院就可以信赖了.

你家小孩反应没有以前灵活是正常,病毒性脑炎一般会二周后治愈,一个月后回复正常,但也要再复查一次.

不过太于担心了,病毒性脑炎后遗症只是个别现象,从你所说情况来看,你家小孩治疗及时没有问题.

Answer 2

病毒性脑炎的后遗症有很多的，轻重不一。
癫痫只是其中一种。头晕头痛也可能是其中的表现。小儿得的是什么类型的脑炎,有些病毒性脑炎治愈后有后遗症,有些不会.要在得脑炎的初期就要以最正确的治疗方案治疗,否则一点治疗上的延误也会留下后遗症

由病毒引起的脑炎。多见于儿童。

表现
有畏寒 、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。
病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。

高热的护理方法

1、体温上升阶段：寒颤时注意保暖。

2、发热持续阶段：应用退热药时注意补充水分。

3、退热阶段：及时更换汗湿衣服，防止受凉。

4、注意口腔清洁和皮肤清洁，进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。

及早进行肢体功能锻炼，早日康复

1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。

2、对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增强自我照顾能力和信心。

3、经常与患儿与交流，促进其语言功能的恢复。

4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。

5、恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。

6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。

四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术（简称腰穿）？

腰穿术的目的

1、检查脑脊液的性质，对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。

2、作腰椎麻醉，鞘内注射药物进行治疗。

3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。

腰穿术后注意事项

术后患儿去枕平卧4－6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生

〔病因〕 当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统；亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时，则称为病毒性脑膜脑炎。

〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。

腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。

病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。

病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。

除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径

Answer 3

你好！首先祝你孩子早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“病毒性脑炎”的问题。
病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。 病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。
1）发病原因
引起脑炎的病毒有腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性感冒病毒、巨细胞包涵体病毒、腮腺炎病毒等。
病毒侵入中枢神经系统通过以下途径：
1. 病毒直接侵入中枢神经系统，例如单纯疱疹病毒可经嗅神经侵入脑部。
2. 血行播散，不少病毒如柯萨奇、埃可、腺病毒先在呼吸道或消化道上皮细胞及血管内皮细胞内繁殖，然后经淋巴管进入血液，最后经血脑屏障引起中枢神经系统的感染。有时中枢神经系统的病变属变态反应，如麻疹及腮腺炎后。
……
7）鉴别诊断
本病需与化脓性脑膜炎(包括未彻底治疗的)、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎及脑脓肿等鉴别。
8）一般治疗
1. 加强护理
病程中应加强护理，防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。
2. 抗病毒治疗
虽然目前尚无有效的抗病毒药物，但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白，其他如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。
3. 对症处理
① 退热、止痉
高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。
② 减轻脑水肿
20％甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。
4. 其他措施
其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。
9）疾病预后
病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
10）预防措施
除注意体格锻炼外，注射各种减毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等)是预防病毒性脑炎的根本途径。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 4

这个很严重的嘛~！安定都用上了？！不过小孩子用安定不太好吧···
三甲医院啊···其实我建议楼主脑炎是容易引起后遗症没错，但是如果退烧了，心率稳定了，就可以转院的。楼主如果要转，记得敷上冰袋，或者直接把孩子接出来后拨打省医院的电话，说需要急救车，就可以节约很长时间了。安定用这种量，以及小孩心跳快，不适感，加上脑炎本身，都是会导致脑电波兴奋儿使难以入眠的。这个楼主不必担心，只要保证充足的睡眠时间让病情恢复，身体调节就没有问题。楼主还是问下专业医生的好，专业领域毕竟不是网络人员可以把握的很好的，对吧？而且楼主的问题看似很紧急重要，更加需要从具体的医学角度考量。我建议楼主呢，不妨问问在线医疗网站的专家，打一下网上的专家电话以及省医院的咨询电话，医院都是希望留住病人的嘛···所以，楼主请慎重考虑·

Answer 5

本病病程大约二到三周，多数完全康复，但少数留有癫痫，肢体瘫痪智力倒退等后疑症。这种病目前没有特异性治疗，但是由于此病程呈自限性，急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复，降低病死率和致残率的关键。至于您的担心，则要结合孩子的病情的轻重以及治疗的及时得当与否了。
三甲医院基本就可以了，估计你们的省医院也是这个级别。其实它们之间级别的划分主要是能不能做一些特殊的检查。流脑在小儿临床上是常见病，三甲医院就足够了，何况转院势必得耽搁治疗，还得办手续一堆事情，对小孩也是一种劳累。当然如果市医与省医真的差距悬殊的话也可以转…

您说的小孩不太灵活基本是病变侵犯脑实质的原因，现在的降温药物不会有那么大的副作用的

您还是相信医生积极抓紧时间配合治疗吧，可怜天下父母心，祝他早日康复吧！