Question

乙肝两对半245阳性。

本人是护士。因为刚调去肝外科，所以不放心，想去打乙肝疫苗，于是上周五去本院（三甲级）查了个两对半，今天中午拿的报告。
项目 结果 参考范围
HBsAg (-)0.352 <1.0COI
Anti-HBs >1000 <10mIU/ml
HBeAg (-)0.103 <1.0COI
Anti-HBe (+)0.047 >1.0COI
Anti-HBc (+)0.004 >1.0COI

本人以前实习时曾被针扎过，由于是化疗病人，没有化验报告，又调不出病史，但是后来自己去验过HBsAg.是阴性的，而且后来还献过血，血站说化验正常，而且在去年的11月和今年的5月初都参与过医院的体检，由于只验HBsAg。一直是阴性，肝功能一直是正常的，所以这次两对半出来的结果吓了一跳，今天也问过我们科室的医生，他说我现在不要紧，而且抗体比打疫苗都高，过半年再化验45可能就转阴了，我还是很不放心，我有没有传染性？我这样子以后生小孩有没有影响?我会不会转换成大小三阳？或者是慢性乙肝者？或者是乙肝携带者？我体内是否一辈子都有乙肝的映刻？就像就有的电视广告说的，病毒的DNA和正常细胞DNA一起复制，永远无法分离，在细胞核里，我现在想到就头痛，怎么会这样，请权威人士帮帮忙。

Answer 1

你好，你的情况属于乙肝感染后恢复，已经具有免疫力，而且表面抗体滴度很高，免疫力很强，可以有效预防乙肝再次感染了，所以没什么事，不用担心。

你现在没有传染性。“我这样子以后生小孩有没有影响?我会不会转换成大小三阳？或者是慢性乙肝者？或者是乙肝携带者？”，这些都是无谓的担心，你现在已经正常了。

Answer 2

感染过乙肝，趋向恢复期，第4项是最后出现的抗体，你已经出现了，而且肝功又正常，不要紧。可以再查个DNA定量，清楚下病毒的数量及复制情况，第2项抗体滴度很高又不用再打疫苗，其他两项有转阴的可能。以后定期化验肝功，观察其变化。只要肝功正常和正常人一样，没什么可担心的，亏你是个学医的，好好温习下传染病学。至于生孩子的问题，妇产科有相应的阻断措施，又是在三甲级医院更不用太担心了。建议你放松些，这真没有什么大不了的，不懂的再向传染科主任请教

Answer 3

你好，我是肝病科医生。正常情况下，正规的医院出具的乙肝五项的排序是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。所以第二、四、五项阳性，说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。 以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能扔存在其它不同的表现组合，或在转归中，所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。你第二项阳性说明了你具有乙肝病毒抗体,其他的两项阳性可能随着时间而逐渐转阴，也可能终生携带，建议可以每年定期加强一次乙肝疫苗，只要保持第二项长期存在，其他两项阳性的转阴率就更大。祝你健康！