Question

男66岁，体检出肺部阴影，无症状，做过PET-CT 还没查出是什么

我爸上月去做每年一次的单位体检，照出肺部有阴影，（去年都没检查出阴影）前几天带他去省立医院做PET-CT检查，只查出肺部右上方有2.5cm×5cm的块，密度高，周围干净无毛刺。医生不确定是什么问题，我爸平时除了一直有的高血压，和心脏跳动快，以外，没有其他症状（比如咳嗽 胸闷 发烧 都没有！）这个阴影到底是怎么回事呢？？我爸很瘦 66岁，如果做穿刺的话我怕他受罪，因为他没任何症状。穿刺有必要做吗？对人体伤害多大。

另外 我爸的家族中有几个得过肺结核，会诊的医生多数认为是肺结核，有一个觉得可能是肺癌。 安徽合肥（省立医院）这个地方的医疗水平怎么样呢？有没有必要到北京或者上海这样大城市去检查？

Answer 1

1、PET-CT应该报告了suv值，根据这个值应该可以初步判断良恶性。
2、做结核相关检查，PPD实验，结核金标3项等。
3、肿瘤标志物检测（NSE、CEA、SCC、CYFRA21-1等）。
4、排除结核、感染等情况后如果PET-CT及肿瘤标记物检测不支持恶性的，又不愿意做穿刺可以观察1个月再复查肺增强CT，如果肿瘤增大则提示恶性。
5、穿刺活检是确诊良恶性的金标准，如果以上检查省医院都可以做就没必要去大医院

Answer 2

1、可以观察看看，不必急着做创伤性检查，也不必急着到北京、上海检查；
2、安徽合肥（省立医院）的医疗水平应该是不错的，目前没有确诊，说明肺部的阴影不典型，还不能判断是什么病，可以三个月后复查看看，根据复查结果可以进一步的了解病情，给予确诊；
3、不要轻易的做穿刺，会对身体有伤害，除非必要，再做也不迟。

Answer 3

我觉得有必要去条件好的医院去彻底检查一下,我以前接触过一个这样的病人，怎么检查就是检查不出来。后来晚了，还是去检查吧，问一下经常有疼痛的感觉吗？食欲下降吗？祝你们好运

Answer 4

活检一下吧

Answer 5

可以做个穿刺看看

不会受太大的罪

祝好运