Question

手术室器械如何清点

Answer 1

统一清点方法和要求
3．4.1 手术前 （1）手术物品未准确清点之前，医生不得开始手术。（2）清点时由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍，即洗手护士报上器械敷料名称和数目后，巡回护士须边复述边记录。全部清点记录完毕后，巡回护士将记录单放在洗手护士能清楚看见的地方，由洗手护士过目核实，以起到提醒和纠正错误的作用。（3）洗手护士必须对活动的螺帽点数并记录。双层纱需逐张打开清点，而且光边对外整齐放置。
3．4．2 手术中 （1）未经洗手、巡回护士允许，任何人不得随意动用清点过的物品；当手术区域深部要填入物品时，洗手护士要牢记填塞物的名称、数量。手术过程中增加的物品应及时记录。在术前清点数字后面用“+”号连接每次增加的数量。手术台上掉落的物品应及时找到并放置于盛污染敷料的盆内。（2） 由于治疗需要留置在病人体内的物品的名称和数量，巡回护士必需详细记录在《手术护理记录单》内的术毕特殊情况栏里，并有医生核实后签名。（3）大手术及危重手术时，护士应坚持到手术结束，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到场当面交接器械、敷料等物品的数目，并共同签名。
3.4．3 关闭体腔前 应主动提醒手术医生先取出体腔内的所有用物，再行清点。巡回护士将用过的纱布置于一次性胶单上点数，排成5块1行，便于洗手护士看清数目，将台上的数目与台下的数目相加等于术前数目和添加数目，确认无误后方可关闭切口。若同一个病人需要多个切口入路时，关闭每个切口时都必需按常规清点所有物品，清点后的物品保存在手术间内备查。这样提高了清点核对的准确率，防止发生器械敷料数目不符的差错。
3.4．4清点数目不符时的处理 清点数目不符时立即向主刀医生汇报，重新点数后如果仍然数目不符时，应准备C臂机查找，若透视后仍找不到应与手术医生共同分析，确定无体腔遗留后，方可结束手术，并在《手术护理记录单》上记录事情过程、处理措施。并有护士医生签名。
3．5腔镜手术、体表手术执行清点制度 腔镜手术常规准备开放手术器械并实行全部清点，以便更改为开放手术时确保清点准确又保证手术的顺利进行，防止由于时间仓促而发生清点错误的隐患；清创缝合、包块切除、体表异物取出、骨折内固定取出等要求巡回护士同术者共同清点纱布、缝针并记录，术后各自签名。