Question

怎样判断孩子是否缺钙？

Answer 1

钙是人体重要的常量元素之一，是儿童生长发育过程中必不可少的营养素。在体内99%的钙集中在骨骼和牙齿中，其余的1%，一半与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一半则以离子状态存在于血液、细胞外液和软组织中，这部分钙含量虽少，但在体内与骨骼钙之间保持着动态平衡。 人体内的钙并不是一成不变的，而是处于不断更新状态中，只不过我们肉眼看不见而已。婴幼儿生长速度快，体内的钙实际上每天都处于部分更新状态中，因此婴幼儿补钙显得尤为重要。一般婴幼儿期骨骼中的钙每1～2年就全部更新一次，以后随年龄增长更新速度逐渐变慢，成人更新一次约10～12年。 春天阳光充足，人体皮肤经阳光照射可以产生较多的维生素D,维生素D可以帮助人体吸收食物中的钙，而且也有助于钙在骨骼中的沉积。如果在春天给孩子提供含钙的食品较少，而维生素D较多时，孩子血中的钙会向骨骼沉积，而引起血液中钙的浓度下降，从而导致孩子手足搐搦，也就是通常所说的“抽风”或“抽筋”，这种情况也可见于服用较多的维生素D而钙摄入较少的孩子。 要预防抽风的发生，一定要在补充维生素D的同时提供充足的钙。一般来说，每天摄入400～450毫升配方奶或牛奶的孩子，钙的摄入量是充足的。给孩子的食谱中还应包括其他富含钙的食品，如豆制品、虾皮等。喝足配方奶的孩子，可以隔天补充维生素D。如果天天补充，可能会造成维生素D的过量。 哪些症状表明宝宝缺钙？ 儿童期尤其是婴幼儿正处于生长发育的快速阶段，对钙的需求也相应较大，因此，自宝宝出生后就需要不断提供充足的钙，才能保证正常的生长发育，并使骨骼和牙齿长得坚固结实。如果怀疑自己的宝宝缺钙，你可去医院检查一下，尽快加以纠正。因为缺钙不仅可影响儿童的生长发育尤其是身高的增长，也会引发一些其它问题。 宝宝轻度缺钙可表现出以下一些症状，如烦躁、好哭、睡眠不安或易醒、易惊跳、多汗、枕部脱发圈、出牙落后等，缺钙严重者可引起佝偻病，甚至引起各种骨骼畸形，如方颅、乒乓头、手镯或脚镯、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、O型腿或X型腿等。此外，还可出现肌张力低下、运动机能发育落后，大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓、免疫力低下等。这些症状也可出现于维生素D缺乏的孩子。宝宝缺不缺钙，你首先要分析宝宝的膳食，看看从宝宝的膳食质量中获取钙的量是否充足，其次要了解宝宝的表现。 专家都说要在日常膳食中多给宝宝提供含钙丰富的食品，那么哪些食品含钙丰富同时也适合宝宝食用？ 人体对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有所差异的。根据中国营养学会1988年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是：1～6个月，母乳喂养儿300毫克/日，人工喂养儿400毫克/日；6～12月，400毫克/日；1～4岁，600毫克/日；4～11岁，800毫克/日；11～18岁，1000毫克/日。在日常生活中，钙的主要来源还是通过食补，即多摄取富钙食物，如牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的孩子而言，每天都要食用奶类食品，因为奶类和奶制品含钙量丰富，而且吸收利用好，如1瓶牛奶(220毫升)的含钙量约200毫克左右，要是每天能喝上1～2瓶鲜牛奶，就可得到200～400毫克的钙，再加上其它食物中的钙，合起来就能满足孩子1天的需要量。值得一提的是：奶酪含钙量也很高，家长可以自制蔬菜奶酪汉堡包，以增加钙的摄取。不爱喝奶的孩子，可以改喝酸奶。另外，豆类及豆制品的含钙量也较高，最好能每天食用25～50克。 4如果食品中不能给孩子提供足够的钙，则需另外补充钙制剂，如钙粉、钙片、或钙胶囊。目前市场上钙制剂五花八门，因此父母在选购时应仔细看清钙制剂的化学成分、钙元素的含量以及钙的溶解度和吸收率，不要盲目地跟着广告走。我们并不提倡对所有小孩子都要补钙，如果有的家庭一日三餐能给孩子提供充足的钙，就不必再补钙。一般来说，钙的吸收都需要维生素D的帮助，以促进钙的吸收，所以婴幼儿可口服鱼肝油，预防量是400国际单位/日，另外要多晒太阳，暴露的皮肤尽量多一些，皮肤在阳光的紫外线照射下，可产生维生素D3。 目前有一类钙制剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等都属于分子钙，它们可以被人体主动吸收，并不需要维生素D的帮助，但并不是说服用分子钙的孩子就不需要维生素D，因为食物中钙的吸收仍然需要维生素D的帮助。所有的钙制剂都可以提供钙，但有的吸收好一点，有的含量高一点，有的对胃刺激小一点，一般来说，家长可以听取有关医生的建议来购买钙制剂。 5.给小宝宝补钙还要注意哪些问题？ 给小宝宝补钙首先要明确是否需要补钙，并不是所有宝宝都需要补钙。如果人工喂养的宝宝每天摄取700～750毫升的配方奶，钙的摄取量就是充足的。一般母乳喂养的婴儿可以补钙。配方奶喝得较少的大龄婴儿，如8～12月龄的宝宝也可以考虑补钙。此外，经医生诊断缺钙的小宝宝应该补钙。此外，父母还应该了解一些有关补钙的基本知识： 1、鱼肝油和钙粉不一定要同时服用，一般鱼肝油可以在吃早点时服用，钙制剂一般在临睡前服用，也可在午餐和晚餐之间服用，以减少食物中影响钙吸收的因素。 2、年轻父母不要自己购买钙制品，因为有些钙制品含钙量很低，如葡萄糖酸钙；有的含重金属较多一些，如海洋牡蛎壳锻制的产品；有的对胃刺激性大一点，如碳酸钙。建议向有关专科医生咨询，并且要听清医生讲的道理，然后才购买。 3、熟悉促进钙吸收和抑制钙吸收的某些因素。 1)促进钙吸收的因素：维生素D可以促进小肠对钙的吸收，并促进钙在骨骼的沉积。如糖对钙的吸收也有促进作用。饮食中蛋白质供应充足有利于钙的吸收，这可能是由于蛋白质消化产生的氨基酸可以与钙结合，形成可溶性的钙盐，因而促进钙的吸收。机体对钙的需要量增多时，食物钙的吸收率会有所提高，例如成人仅能吸收膳食中钙的20%，而婴儿和孕妇对膳食钙的吸收率可高达50%左右。此外，机体对钙的需要量增加时，膳食钙的贮留也会增多。 抑制钙吸收的因素：食物中含草酸或植酸过多时，不仅食品本身所含钙不易被吸收，而且还会影响其他食品中钙的吸收，如菠菜、竹笋、苋菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等。因此在烹调这些蔬菜之前，可先将这些菜在沸水中烫一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸在肠道来不及吸收，也容易与钙结合而随粪便排出，使钙的吸收减少。膳食蛋白质摄入过多时，会增加尿中钙的排出量。因此要注意合理的膳食结构，避免摄入过多的脂肪和蛋白质。此外，膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡小孩吃较多的粗杂粮。 小儿的补钙量如何掌握?- - 对于缺钙的小儿，应同时补充维生素D和钙剂，因为维生素D的主要功用是促进钙、磷的吸收和储备，使人体组织液中保持钙、磷的一定浓度，钙、磷得以正常地沉着在骨骼上。 人体内维生素D的主要来源是太阳的照射，皮肤中含一种叫做脱氢胆固醇的物质，经阳光中的紫外线照射后，能变成维生素D3。有的家长担心阳光照射可使孩子变黑，所以尽量不让孩子晒太阳，这种错误的育儿观念不利于孩子的生长发育。婴儿满月后，可抱到户外进行日光照射，开始时每日10-15分钟，以后逐渐延长时间，最好每日在户外不少于2小时。 不少家长喜欢让孩子在室内隔着玻璃晒太阳，认为这样就可以了。其实这是不科学的。因玻璃可阻挡紫外线，达不到日光照射的效果。由于季节的原因，在深秋、严冬和初春季节，日照的时间很短，小儿晒太阳的机会少，就需要补充维生素D。一般每日400单位就可满足需要。我们常用浓缩鱼肝油滴剂，每瓶10毫升，含维生素A50万单位、维生素D5万单位。一般婴幼儿每次用2-3滴，1日3次(相当于维生素D400、800单位)，一般情况下1瓶鱼肝油可用20天左右

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孩子到底缺不缺钙，这是许多父母都很困惑，我们可以从以下几方面简单地判断一下： 首先，孩子每天能保证400－500毫升奶制品，一般讲是不会缺钙的。 第二，孩子每天的食物中有没有影响钙吸收的食品，如菠菜、米苋、空心菜，这些菜含有较多的植酸，吃这些菜和菜汤，就会影响到钙、铁、锌的吸收。因此这些菜必须先用开水烫过以后才能进一步加工。最好也不要给孩子吃这些菜煮的菜水。 除了从食物了解钙的供应量外，还可以根据孩子的一些表现，如出牙较迟、晚上盗汗、睡眠不踏实，有时候还出现枕秃、方头、乒乒头、肋串珠等。 怀疑孩子有缺钙的可能，应该请医院的儿童保健专家或儿童营养专家帮助确诊和治疗。

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诊断是否缺钙可从以下四方面综合考虑。第一，孩子有没有缺钙的临床表现，如夜惊、夜汗、出牙延迟、方颅、鸡肋、肋骨外翻、X或O型腿等。第二，计算食物中的钙和维生素D含量是否偏低。第三，采用上面提到的较为可靠的骨密度测量方法(小儿以超声波测桡骨和胫骨骨密度为好)测定骨密度。第四，做血液生化检查，测定血磷和碱
许多父母认为，孩子应该在出生之后半个月到一个月再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断，母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了，可小儿的生长发育仍在继续，因而每一天都缺少不了对钙的需求，所以正确的做法是，在出生后第三天就要开始补钙，一直要补到小儿能够吃与成人一样的普通食物为止。
我们知道，婴儿的营养主要来自乳类，而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克，含磷15毫克，两者之比为2.4:1，这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。