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手汗症 一、概述 手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾,调查10到30岁的青年,约有0.3%的发生率,即大约三百名青年中,就有一人患有相当明显的手掌多汗,不分男女都有可能 ,而其家族史则高达13% (有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外,都健康正常,大多数还并有足底多汗或腋下多汗,少数病人尚并有狐臭症。 多汗症(Hyperhidrosis):常见的是手部多汗、腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗,它们都是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制。这种疾病有12%的人有遗传倾向。是一种先天性的疾病。 二、症状 多汗症并非疾病,只是交感神经过度亢奋,但往往因此症状造成学习,工作或社交的困扰,而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的,而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮,更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试,经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。 多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象,而病者所流出的汗液通常没有异味,情况有异于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)的人,则与遗传体质较有关,主要是腋下皮脂腺发达,发生的机会比手汗症高,造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍,也较不敢穿著无袖上衣,最重要的是在与人接近时,多了莫名的心理负担与畏惧。 多汗症和颜面潮红患者最为常见。多汗症患者无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗,满脸涨红发热 这些虽然不是什么严重的疾病,但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中,给患者的工作、社交和生活带来极大的不便,严重影响患者的自信心。患者心理痛苦极大,常人难以理解。对多汗症,头汗症,颜面潮红(赤面恐怖)非手术治疗疗效甚微,长期以来一直是属于疑难杂症。 三、治疗 手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物,常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生,使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限,需要时常补抹,并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性,故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入,又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开,把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时,术后有一约五~七公分的伤口,比较痛,相对复原需较长的时间,大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸(肺部漏气使得肺部无法呼吸,是一种有生命危险的后遗症),目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小,不须缝合,手术过程只需不到半小时,等到麻醉恢复后,当日即可复原回家休息,且手术的成功率可高达98%。 “胸腔镜胸交感神经夹闭术”治疗这些病症,仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口,不开胸,即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观,一般术后2天左右出院,绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高,恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究,发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。 治疗的成功率高达95-99%。 四、手术治疗的争议和后遗症 尽管手术治疗手汗确实效果显著,手汗停止后,往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。 五、目前最有效果并让手保持干爽的治疗方法是汗力克止汗机(电离子输入疗法) 什么是电离子输入(汗力克止汗机)疗法 这种方法是将一些可以被电解的物质,用直流电将它电解过之后,把带正极和负极的粒子迫进皮肤表层。家用自来水中所带有的矿物质同样可以被电解,成功地被利用来医好过许多病人。 电解(汗力克止汗机)疗法为什么有效? 带正极和负极的粒子在皮肤的最表层:角质层,与细胞产生化学作用,在汗腺口形成阻塞,但对于汗腺本身并没有造成伤害,并让敏感焦虑的神经归于平稳的状态。 治疗的过程如何? 在过程中,患者把手或脚 (一次一个部位) 浅浸于一个底部置有海绵的胶盒内,电源开启后,电流被带到浸湿了自来水的海绵,电解物就从海绵供应到患处。治疗过程一般没有任何不舒服的感觉,每个部位每次疗程大约三十分钟,每天治疗,在六至十个小时疗程后,患处会维持最多六星期的干爽,当多汗的情况再出现时就可重复整个疗程,为保证持续干爽的生活,停汗后每个星期电1---2次。
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手出汗与身体其他部分出汗不同。 其他部分出汗,是因为热,越热汗就越多。 手心出汗,与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的。而手常出汗的人,往往是身上没有汗,手心却满是冷汗,感觉冰凉的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是体质虚寒的表现,如果你同时很怕冷,并且冬天手脚冰凉的话,应该就没错了吧。多吃些温补的食物调理身体,还要加强锻炼,目的是加速血液循环和促进新陈代谢,应该会有不错的效果。 专家认为:正常情况下,出汗是一种正常的生理现象,它可以帮助调节体温,滋润皮肤,但如果手不能控制地过多出汗,就会影响人们的正常工作和生活。手心出汗的人在人群中占的比例不小,出汗严重发展为“手汗症”病症的,比例大概在5%以内,而这种病症所造成的困扰更大。有的小孩手掌多汗,做作业时必须一直擦手才能避免弄湿作业本,考试时流汗的速度加倍,影响考试效果;有的甚至长期无法和别人牵手握手。 中医认为,湿热重的人手心最容易出汗,其发生原因与交感神经系统兴奋性过高有关。专家同时指出,该症状的出现可能与遗传有关,是人体体质的问题,对健康没有直接影响。一般来说,中、轻度手心多汗者,可吃些清热健脾的东西。夏季应多吃些清热解暑、消化健脾的东西,才能较好地抵制湿热,减少手心的出汗次数和数量。中、重度手心多汗者在祛湿热方法治疗达不到良好效果时,应该选择手术治疗,但进行手术有一些禁忌,选择前需要征求医生的意见,根据自身状况进行
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手汗症是一种先天性的疾病,具有家族遗传倾向,拥有家族遗传史的高达13%,在东方民族的青年人中比较常见,我国东南沿海地区的发病率也较高。出汗程度不同需要选择的治疗方法也不同,根据患者的出汗程度,手汗症可以分为三种情况:轻度——手部微微潮湿;中度——出汗时有明显的汗珠;重度——出汗时双手汗如雨下,能湿透一张手帕。另外,手汗症还分为原发性手汗症和继发性手汗症,手汗症性质不同治疗方法也不同。继发性手汗症是由甲状腺功能亢进、更年期内分泌失调等其他疾病引发的,一般为全身性的多汗。
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脚容易出汗的原因有炎热的气温、精神情绪过度紧张、肾虚等因素,可到医院做相应的检查,睡觉之前尽量用稍微热一点儿的淡盐水泡脚,保持室内温度适宜。
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