Question

结核病是怎么引起的

Answer 1

1、病原

结核杆菌（tubercle bacilli）学名Mycobacterium tuberculosis，是一种细长、略带弯曲而成杆状的细菌，在培养基中则是近乎球形的的短杆状或长链状，长约1-10μ宽约0.2-0.6μ。不易染色，一旦染上色，不易被强酸脱色，故又称耐酸菌（acid-fast bacilli），分裂速度很慢，大约20小时分裂一次。结核杆菌不具鞭毛、也不会移动，是一种好氧性的抗酸性细菌。目前尚无研究指出其会制造内毒素或外毒素，所以受到感染之後，不会立即产生反应。其细胞壁含有许多脂质和蛋白质，对外界抵抗力甚强，在阴暗处痰液内的结核菌可以生存6-8个月不死。侵入人体後可引发宿主产生迟发型过敏反应（delayed-type hypersensitivity, DTH）及引发乾酪性坏死（caseous necrosis）。

2、经由空气传染

结核病之传染媒介为空气中的飞沫，当一个传染性肺结核病患在吐痰、咳嗽、打喷嚏、或说话时，含有结核菌的痰液有机会变成细小的飞沫漂浮到空气中，飞沫的中心是结核菌，周围是痰液，当痰液逐渐蒸发，飞沫直径小到10μ以下时便可经由呼吸道进入正常人的肺泡，造成感染。结核杆菌除了侵犯肺部组织，也侵犯人体其他组织，特别是含氧量较丰富的器官如肾脏、脑膜及儿童的骨骼组织等。常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。当传染性肺结　核病人咳嗽打喷嚏时，含结核菌的痰液变成细小的飞沫散到空气中，正常人吸入大量含菌飞沫後，结核菌便有机会再肺的深部繁殖，使肺部受到结核感染。但感染後并不一定会发病，即使发病也不会立即有症状，通常是隔了几个月、几年、甚至於几十年後才发病。

3、感染

结核菌进入体内後经过约4-6周的结核菌繁殖、宿主细胞型免疫反应激发、结核菌受到宿主免疫控制等感染过程後，初发病灶通常自然好转，并不立即发病，然而此时结核菌并未消灭，少数结核菌仍潜伏在体内伺机发病。

4、发病

经过初次感染之後，结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test）呈阳性反应；初感染之後，一般人终其一生体内结核菌再度活化而发病（reactivation）的机率约为10%，其中约有一半是在感染後的前5年发病，第1年的危险性最大，以後每年发病机会逐年递减，但终生均有发病可能。如为HIV阳性者，则每年结核病发病的危险性高达7-10%（Selwyn,1989）。
结核病好发在肺部，而全身各器官，如淋巴结、骨、肾、脑、皮肤、生殖器官....等，都会发病。得了肺结核初期并不会有明显症状，疾病逐日加重而在数月後发展成具传染性的肺结核，再传染给别人。肺结核病人若未接受治疗，五年後约有一半的人会因而死亡，约有1/4仍在散播疾病，因此，传染性肺结核若未能及时诊断及时治疗，将可持续数年甚至数十年在社区传染结核菌。传染性的肺结核病人平均每年约可使10-15个人受到新的感染。

Answer 2

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。

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Answer 3

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。
结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。
结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙类法定报告传染病，是我国法定重大传染病之一。