Question

咨询心电图异常，窦性心动过速怎么办

Answer 1

一、关于右束支阻滞： 不完全右束支阻滞可见于正常人，在健康人查体时，发现不完全性右束支阻滞并不少见。右束支传导阻滞的临床意义，应根据心脏及其他方面的情况而定，如出现在一向健康、无明显心脏病者，其预后大多良好。额面电轴右偏、顺钟向转位等都是右束支阻滞所引起，无独立的临床意义。 二、窦性心动过速： 成人心率超过100次/分者，称窦性心动过速。引起心动过速的原因很多，其中： 1、生理因素：如运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等，通过兴奋交感神经而引起心动过速； 2、功能性疾病：如心血管功能紊乱、交感神经神经过度兴奋（β-受体高敏症）患者，常表现心动过速，紧张与疲劳后加重，同时可伴有乏力、注意力不集中、胸闷、运动后气促等症状。更年期综合症也可出现上述表现； 3、器质性因素： （1）心血管因素：如活动性心肌炎、各种心脏病引起的快速心律失常等。 （3）甲亢：由于基础代谢率增高伴交感神经功能亢进，使心率增快，有时可发生早搏或房颤，患者尚有多汗、喜冷怕热的感觉； （4）贫血：各种原因的贫血，可引起循环加速、代偿性心率加快； （5）其他原因如结核、低血糖症、嗜铬细胞瘤等，也可引起心率增快。 你不必担心，可先进行心脏超声、胸片、血常规、血糖有关检查，必要时查甲状腺功能，以除外病理或器质性的原因。 治疗： 1、有器质性疾病者，针对病因治疗； 2、对功能性心动过速，可用β-受体阻滞剂（如心得安、氨酰心安）与镇静、抗焦虑药物（如安定等）治疗，可有效控制窦性心动过速； 3、生活规律，避免疲劳，消除紧张与顾虑，加强体质锻炼，增强心脏功能，长期坚持可增强植物神经自主调节能力，使心律恢复正常。