Question

为什么我的心率那么慢？才46。

Answer 1

摘要：正常人心率为60—100次是窦性心律。若心率低于60次，就称为窦性心动过缓。不过，不是所有窦性心动过缓都是病。

健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次/分以上；老年人偏慢。成人每分钟心率超过100次（一般不超过160次/分）或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。

教科书上说，正常人心率为60—100次，这里指的是窦性心律。若心率低于60次，就称为窦性心动过缓。不过，不是所有窦性心动过缓都是病。

正常人的心率随着身体需要而变化。体质好的人，比如运动员，休息状态下心率常低于60次，普通人睡眠时心率也会降到三四十次，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲工作。此外，对于一些冠心病、主动脉夹层和心力衰竭的患者，心率55—60次本身就是治疗目标之一。

窦性心动过缓有两种情况需要治疗：一是继发于其他情况的窦性心动过缓，比如减慢心率的药物应用过量、高血钾、甲状腺功能低下等，二是窦房结功能出现问题，导致心率减慢。

第一种情况需要找到原因，予以纠正。第二种情况，则要考虑安装永久起搏器。但什么情况需要安装，要看窦性心动过缓到了什么程度，症状有多重。心动过缓患者由于心跳慢，心脏排出血量减少，导致机体缺血，会出现乏力、头晕、眼前发黑甚至晕厥等。症状严重的，必须安装起搏器。

如果心率低于40次，发生过晕厥，电生理检查发生窦房结功能不全，即使未能证实症状与心跳慢有关，也建议安装起搏器。另外，有些心动过缓患者同时合并阵发性心动过速，称为慢快综合征，为了避免治疗中出现矛盾，也需要安装起搏器来“保驾”。