Question

下肢静脉曲张有什么症状？

静脉曲张症状是什么样的？ 我爷爷现在小腿已经烂了，不知道是不是静脉曲张？

Answer 1

下肢静脉曲张的主要症状表现为静脉血管凸起，随着时间推移腿部就会慢慢开始由最初的青筋血管明显,越往后血管曲张越严重, 同时也会出现酸胀啊、疼痛、浮肿、发力、瘙痒等等， 很多人也是因为长时间不接受治疗往往是从腿部血管里面开始发生病变的情况，腿部皮肤营养不良性沉着、变色；甚至皮肤开始溃烂形成老烂腿。如已出现变严重的情况可考虑手术类治疗；手术方法包括手术抽剥、激光微创治疗等，激光损伤小，更便捷，总体疗效均不错的，疗效确切。

Answer 2

腿部静脉曲张会引起以下几种症状：

• 青筋凸起，伴随黑色素沉着，影响外部形象。

• 小腿酸胀伴随水肿。

• 出血。静脉由于血液出现堆积，不能很好的流畅，时间久了，水肿血块就明显的表现出来，然而静脉瓣膜受损，静脉血压过高，瓣膜破裂，就会出血，是患者疼痛难忍。

• 瘙痒引发溃疡。静脉曲张患者由于静脉血长期倒流产生的高压，导致皮肤缺失营养，造成继发的炎症反应，因此会发生瘙痒状况。患者的抓挠，会导致破烂，形成溃疡。溃疡长时间没有治疗，或者因为愈合的伤口再次因为抓痒而导致溃疡，伤口久久不愈，患者甚至会面临截肢的后果。

• 血栓引发肺栓塞。冬季下肢静脉曲张导致血栓脱落，引起肺栓塞的机会要比其他季节明显增多，尤其是年纪比较大的患者，由于血液粘稠，冬天更容易出现血液凝固，导致血栓性静脉炎和静脉血栓，病情发作危及生命。

Answer 3

原发性静脉曲张的位置和程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关。由于病变的逐渐发展，其早期临床表现是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。
病变下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛，易疲劳。行走或平卧时，由于腓肠肌收缩的挤压作用，血液易于回流，静脉内压力降低，症状缓解。
曲张静脉先行扩张隆起，进而弯曲，从而引起瓣膜闭锁不合，而更增加其严重性。长久之后，中层肌肉为结缔组织所代替，管壁变薄，扩张静脉可成为结节状。大隐静脉曲张主要分布于下肢内侧，并延伸至前肌和后面。由于小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄，所承受的压力比大腿压力为高，故其程度与范围都较大腿为重，其分支比主干更为严重。大腿静脉明显曲张时，往往提示其主要瓣膜功能不全。如发生在大腿外侧面，则显示股外侧浅静脉瓣膜功能不全;若发生在大腿后内侧，则显示股浅内静脉瓣膜功能不全。小隐静脉曲张主要分布在小腿后面和下部，并延伸至外侧和足背。
单纯原发静脉曲张，又无踝部交通支瓣膜功能不全，多不发生肿胀;如果有交通支瓣膜功能不全，也可出现轻度肿胀，其特点是经一天活动后出现，休息一夜后即减轻或消失。
后期并发症：①静脉曲张性静脉炎：这主要是由血流缓慢所致，但亦可因外伤引起。②溃疡形成：由于静脉长期淤血，血液含氧量降低，毛细血管渗透性增加，液体外渗，组织水肿，局部抵抗力降低，因轻度外伤而发生溃疡。这种溃疡常发生在内踝上部和小腿内下1/3处，其周围组织变薄，色素沉着，或有湿疹样改变，较难愈合。③淤滞性皮下硬化症：由于踝上交通支瓣膜功能不全，血液倒流加重，下肢淤血,结缔组织增生，在皮下组织内形成淤滞性硬化表现。或皮肤因血液循环障碍而发生退行性改变，表现为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素加深等，也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。④出血：由于皮肤退行性病变而变薄，难以支持其下静脉承受腔内高压，或者是因外伤而引起大出血。亦有因细静脉损伤而引起皮下出血者。
下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的。在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

Answer 4

一共有以下几种症状，发生小腿溃烂，建议立即就医治疗，切勿让病情继续加重。

• 1期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，影响美观。

• 2期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。

• 3期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。

• 4期：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。

• 5期：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。

• 6期：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。

Answer 5

原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。
1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。
3．肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
4．并发症：
(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。
(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
(4)继发感染：由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。