Question

尿液中含有糖就是糖尿病吗？

Answer 1

一般来讲，糖尿病患者如果控制不好，血糖高到一定程度，他的尿液中就会有葡萄糖。但有尿糖并不一定都是糖尿病，这是因为正常人肾脏好比一个过滤器，全身的血液要经过肾脏滤过近200次。首先肾小球把血液成分中除血球及大分子蛋白质外的物质滤到肾小管，再由肾小管吧其中近99%对人体有用的物质选择性的会吸收入血，剩余部分由尿排出。肾小管回吸收某种物质的最大能力也就是我们常讲该物质的“肾阈”。如果血糖在正常水平，有肾小球滤过的葡萄糖基本全部被肾小管回吸收，所剩微量葡萄糖，一般检测方法不能检出，故尿中无糖。每个人的肾糖阈不完全一样，有少数人，肾小管的回吸收功能差，正常血糖时葡萄糖也从尿中排出，这种情况我们称之为“肾性糖尿”，不属于糖尿病。因此尿糖不是事诊断糖尿病的指标，也不能作为判断糖尿病控制好坏的指标，此时只能依靠血糖水平来判断。

Answer 2

尿液中出现糖有三种可能：一是正常人是一次食糖过多，多余的糖随尿排出，这是一种正常的现象。二是人的肾小管出现病变，其重吸收能力减弱，原尿中的糖也可能随尿排出。三是人的胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足，使血糖浓度持续较高，超过肾小管的重吸收能力时，糖便会随尿排出，即糖尿病。