Question

帮助看下我哥哥的肝功能化验单

我哥患大三阳多年,最近,肝功能化验结果:
总蛋白 75.3 g/L
白蛋白 50.6 g/L
球蛋白 24.7 g/L
白球比 2.0
总胆红素 23.9 umol/L 参考值0-20;
直接胆红素 8.3 umol/L 参考值0-6;
谷丙转氨酶 391 U/L 参考值0-40;
谷草转氨酶基酸184 U/L 参考值0-40;
谷草/谷丙0.47
碱性磷酸酶100
谷酰转肽酶173 U/L 参考值0-60
总胆汁酸303.8 umol/L 参考值0-10
以上带参考值的项为超标的.本人不明白这个化验单.请问是不是要住院治?或者再做些什么其它的检查再决定?
这家医院医生水平有限,所以希望得到更多的回答与建议.

Answer 1

总蛋白 75.3 g/L
白蛋白 50.6 g/L
球蛋白 24.7 g/L
白球比 2.0
以上结果是正常的

总胆红素 23.9 umol/L 参考值0-20;
直接胆红素 8.3 umol/L 参考值0-6;
以上结果稍微偏高，建议做一下肝胆B超、乙肝DNA

谷丙转氨酶 391 U/L 参考值0-40;
谷草转氨酶基酸184 U/L 参考值0-40;
谷草/谷丙0.47
碱性磷酸酶100
谷酰转肽酶173 U/L 参考值0-60
总胆汁酸303.8 umol/L 参考值0-10
以上结果，除了碱性磷酸酶外都比较高！说明肝细胞有较严重的损害，乙肝处于活动期。

综上所述，建议如下：
1、去大型西医医院传染科或正规中医院院肝病科治疗。
2、单独西医治疗副作用比较大，可以中西医结合治疗，治疗的同时定期查肝肾功能、血常规等项目。
3、绝对戒烟酒，不吃辛辣刺激食物，不吃或少吃油腻油榨肥甘食品；急性期注意休息和睡眠，加强营养
4、基本稳定后，加强体育锻炼，增强抵抗力。

Answer 2

你肝细胞受损比较严重，具备了住院的指标。也可以门诊治疗恢复。
需要尽快就诊

Answer 3

最好查一下乙肝DNA定量 就是看看乙肝病毒有多少？是否需要抗病毒治疗 这是最治本的 把肝炎病毒杀死 可以口服药（拉米夫定） 或者打针 干扰素 再配合一些保肝药 目的降酶（391 184)

治疗方案还是去医院 最好三甲医院

Answer 4

你这单子医生不和你解释的吗
不需要住院的定期检查就可以了

Answer 5

结合DNA检查的情况
现在转氨酶升高到正常两倍以上是治疗乙肝的好时机。
建议去正规医院专科医生就医，结合情况用药。