Question

抗核抗体 1：1000；抗着丝点抗体 阳性；抗scl-70抗体 阴性，其他均为阴性，这是什么病啊？

是系统性硬皮病吗？是硬皮病里的什么类型？

Answer 1

哦，您这个是抗核抗体和抗着丝点抗体都阳性，但抗Scl-70抗体阴性。
这个本身是提示自身免疫性风湿疾病（结缔组织病）是存在的。抗核抗体，这个高滴度阳性，强烈提示包括系统性红斑狼疮、系统性硬化等一大类风湿免疫性疾病。因为本身抗核抗体包含了一个很大的谱系，比如包括抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体系列（抗ENA抗体系列包括抗Sm抗体、SSA抗体、SSB抗体、Scl-70抗体等，抗着丝点抗体）抗核仁抗体等很多了。
抗着丝点抗体这是系统性硬化亚型CREST综合征比较有价值的一个抗体，CREST是几个单词的缩写，意思分别是钙质沉着(calinosis)、雷诺症(raynaud phenomenon)、食道运动障碍(esophageal dysmotility)、指或脚趾硬皮病(sclerodactly)，和毛细血管扩张（telangiectasias).但是不是说绝对都显现的，而且有些其他的结缔组织病也有可能存在
同样的抗Scl-70抗体，当然是系统性硬化/进行性硬皮病比较有价值的，但是问题是不是都显现的，虽然说在其他结缔组织病极少出现，但是在系统性硬化或进行性硬皮病中，还是有一些病人不出现的。因此其阴性并不完全排除硬皮病的。
更重要的是，我们看病，也不能单单就只看你这些自身抗体，自身抗体高，反映的是，自身免疫损伤的存在，但是具体导致的疾病，还是可能有所差异的。这其实还是可以这样理解，同样一个外力打击，但是造成损伤还是有差别的，因为个体差异呀。
所以我觉得，这具体分型，还是需要结合临床的。但是从这化验看，系统性硬化的可能性还是比较高的，但具体还要结合临床