Question

胸透和增强CT都显示肺部有阴影，医生判断是肺癌中期，但没有任何肺癌的症状

如题，平时健康检查胸透发现肺部有阴影，其它地方清晰。然后医生建议做增强CT，初期判断是肺炎，吊了一个星期消炎针，再做普通CT，结果依旧有阴影。医生判断是肺癌。但病人本身没有任何肺癌的症状，没有咳嗽，没有痰，没有消瘦。请问真的是肺癌么？准备去钟南山的呼吸疾病研究所做进一步的检查，请问还有什么检查需要做？

Answer 1

肺癌的可怕之处就在于可以没有任何症状。等到有症状时，70%以上可能已经是晚期，甚至有部分病人是以转移部位的症状来就诊的。所以早期发现肺癌还算比较幸运的。肺癌越早期，效果越好。
肺内结节90%以上是恶性，如果有怀疑，还是切掉的稳妥。如果还有怀疑，可以做PET CT。既可以看肿物活性，大概了解良恶性，又可以知道有没有转移。
肺结节可以切除的情况下，建议穿刺什么的，容易引起针道转移，早期肺癌变成晚期。
不管在哪里检查，早发现，早治疗。

追问

因为字数有限，我只能弄成图片上传，谢谢你。麻烦你帮我解答解答。

追答

65岁在肿瘤病人中一点都不算老。现在7、80岁做手术的病人很多。因为随着老龄化，肿瘤的发病率越高。只要心肺功能好，完全可以耐受手术治疗。而且就算是肺癌，也只是切除一叶肺（人有5叶肺），剩余的肺叶可以很好的代偿肺功能。我们有些病人手术后通过积极锻炼，1年后可以去香格里拉的。所以不用担心。而且现在肺叶切除在广州市几家大医院是采用胸腔镜微创手术，创伤小，病人恢复快。一般是胸腔镜下先把肿物切除，送术中快速病理。如果是癌，才进一步做肺叶切除。现在的化疗方案也先进很多，病人的耐受性也好了很多。是否需要化疗也是根据术后病理及淋巴结情况而定。
但首先的原则就是，能手术的首选手术。如果做出来不是肺癌，那是非常值得庆祝的事。
至于是否隐瞒病情，就需要家人去评估病人的心理素质了。如果知道自己病情，可以有助于病人积极配合治疗的，就要详细告诉病人病情。如果病人是抑郁性格的，就要跟医生协商怎么跟病人解释了。

追问

你好，不好意思，又来打扰你了。病人决绝做手术，于是到朋友介绍的中医开中药吃，现在三个月过去了，我说服了病人做PETCT检查，刚刚拿到报告，因为之前听医生说做这个检查可以知道分期才做的，但报告上的描述不明确，麻烦你帮忙看看哦：右肺上叶后段占位并异常FDG代谢增高，提示恶性病变可能性，但未完全除外感染性病变，建议抗炎后复查

追答

FDG值是多少？如果拒绝手术，就要取病理证实了

追问

你好！我把报告的文字页面拍下来了。里面没标注FDG值，只有一个注射剂的FDG值。报告还附了很多影像截图。三个月前的CT显示大小是22mm*11mm，这次的PETCT显示22mm*18mm，请问是不是有在增大的趋势？取病理的意思是要做穿刺么？据说这样会转移很快？

追答

有增大，不要犹豫了。手术切除吧。穿刺会引起针道转移。肿瘤细胞会顺着扎出的孔道落入胸腔引起胸腔种植，早期也变晚期了。而且观察那么久，你不觉得很累吗？老是提心调胆的。还不如术中切除送冰冻病理。如果是良性的就只是切除肿物，如果是恶性的接着做肺癌根治。这是最直接而且有效的方法。

追问

追答

现在中药往往是参杂的西药，比如靶向药物或激素类药物，是病人服药后病情看起来好转，但实际是西药起作用。因此中药在肿瘤治疗中只能处于辅助地位，真正的治疗还需要西医的手术、化疗、靶向药物治疗和放疗。而且中药成分不明，中药是国人肝肾功能损害得三大主要原因之一。很多病人是死于中药引起的肝肾功能损害，而不是真正肿瘤引起的衰竭。还是正规的治疗治疗吧

Answer 2

Answer 3

在吗?我也遇到和你一样问题了,很纠结现在情情况怎么样