Question

输尿管结石的治疗方法是什么？

之前做过B超发现左右肾有结石，前天突然剧烈左腹疼痛，去医院再做B超诊断是输尿管结石，好像是4*6mm，请问这么大的有必要去碎石吗？两次都是凌晨的时候痛醒，今天去打了直痛针和吃直痛药才行，请问如果不去碎石要多少天才能排出，请给个合理的治疗方案，跑步弹跳是不是有助于排出。

Answer 1

对于直径小于6毫米的输尿管结石一般自行排出的概率约60-80%，因此对于初发的这类输尿管结石，可以采用药物排石治疗1-2个月后再复查超声或造影。
常用药物有德浦的愈石蓪茶的中药茶寮，可以促进排出输尿管内结石；
多饮水，在无合并肾绞痛，
血尿的情况可以多活动，比如跳绳之类的运动。
1-2个月后复查超声或拍片，如结石仍未排出，可以考虑体外冲击波碎石（输尿管上段结石的首选办法之一），或者输尿管镜下激光或气压弹道碎石（输尿管中、下段结石首选治疗方法，因输尿管中下段结石容易和骨盆重叠影响体外冲击波的碎石效果，顾采用输尿管镜的方法更有效）。
如果结石引起顽固肾绞痛，严重影响生活，且治疗效果不好的情况下，也可以尽快采用输尿管镜下碎石术。
对于直径7-15毫米的输尿管结石
对于直径15毫米以上的输尿管中下段结石，可采用输尿管镜或开放取石的办法。
对于直径15毫米以上的输尿管上段结石
因这类结石往往存在较长时间，常合并有肾脏中、重度积水，经皮肾镜取石术是一个较好的微创选择。