慢性酒精中毒的治疗

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同开畅8l
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知道小有建树答主
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  【病因】
  酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素,如果父母嗜酒,其后代嗜酒的危险性比普通人群高4至5倍,但也有绝对戒酒主义者战胜了遗传这种方式。

  【治疗】
  治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,他们在治疗几年里则易于复发,对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。

  1. 常规治疗
  只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。
  治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫(Disulfiram)能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮(Naltrexone)能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用。苯并二氮卓(Benzodiazepine)是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发作和谵妄,应用它们时要小心,因为它们也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。
  因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

  2. 辅助治疗
  一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒,许多其它治疗方法有助于他们的康复。
  针灸治疗
  有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。
  体疗
  按摩是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。
  水疗法
  温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐,或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟。
  身心医学
  因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。
  营养及饮食
  严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍。
  有些治疗学家认为稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。
  家庭治疗
  对康复戒酒最为关键,但可能也是最困难的。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点:
  避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。
  参加自助小组(见后文对恢复期的支持疗法)。
  取得家庭和朋友的帮助。
  用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。
  参加锻炼。锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。

  【预防】
  影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒,预防饮酒可能是困难的,这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的社会支持来巩固已取得的疗效。其它预防饮酒的方法还有改变日常习惯,接受新的价值观念,以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。例如,90%的嗜酒者吸烟,戒烟的嗜烟者更有可能达到长期戒酒的目的,对其它健康也有益处。
松奈悦悦子
2018-07-03
知道答主
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慢性酒精中毒出现戒断综合反应怎么办?
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