Question

得了下肢动脉硬化闭塞症，要紧吗

Answer 1

下肢动脉硬化闭塞症是否严重与患者感觉息息相关。临床发现下肢动脉硬化闭塞患者影像学表现可能较重，但患者临床症状不明显，所以不能一概而论。一般下肢动脉硬化闭塞临床表现主要分为最早期下肢冷感等。进一步发展到间歇性跛行期，此时患者日常生活或行动、运动能力明显受到影响，如果没有合适干预措施，病变仍会进一步发展进入到静息痛期。静息痛期时患者日常生活会受到更加明显的影响。主要表现在患者平静状态时下肢明显疼痛，患者日常生活受到严重干扰，严重静息痛患者表现为患者进食、休息都会受到明显影响。
第四期是病变进一步发展，进入肢体坏疽期，肢体可能会出现明显破溃甚至组织丢失，最终被迫截肢。有可能会致残。下肢动脉硬化闭塞症症状是否严重主要取决于患者主观感受及临床相关检查。如果二者结合提示患者病变严重，需要主动到医院寻求医生帮助。

Answer 2

下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。
早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

Answer 3

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　　动脉硬化闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的 表现，是全身性动脉内膜及中层呈退行性、增生性改变，结果 使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性，继发性血栓形成，引 起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状 的疾病。近年来，尤其在我国，随着人民生活水平的提高，饮 食结构改变以及人口老龄化进程的加速，发病率逐年提高。由 于ASO常可并发高血压、冠心病和糖尿病等，严重时发生肢体 坏疽，截肢率和病死率都比较高，因此越来越受到广泛重视。

　　下肢动脉硬化闭塞症是指病变主要侵及腹主动脉、髂动脉、股 动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变 性和继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞，是下肢发生缺血。主 要表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动消失 、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。

　　下肢动脉硬化闭塞症的病理

　　下肢动脉硬化闭塞症的发病基础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬 化形成的确切病因目前尚不清楚，目前公认的最重要的危险因 子为高血压、高血脂、吸烟及糖尿病；次要危险因子如肥胖、 精神社会因素、内分泌、遗传等因素也是不容忽视。动脉硬化 为全身性疾病，因而下肢动脉闭塞症常常合并其他部位如劲动 脉、肾动脉、冠状动脉等疾病。

Answer 4

双下肢动脉硬化闭塞症严重与否与其症状相关，具体如下：

1、早期：肢体怕冷、发凉症状，通过锻炼或药物治疗即可；

2、中期：出现更严重的症状，如间歇性跛行，需采取进一步的治疗方案，如药物治疗，甚至手术治疗；

3、晚期：出现肢体溃疡、坏疽，坏疽及溃疡可能引起全身性感染，出现全身性症状，甚至危及生命。

Answer 5

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。