Question

我妈妈的心血管装了一个支架，已经一年多了，怎么伤

Answer 1

一、冠脉支架后，新的血管还会再狭窄吗？

冠脉放支架后只解决了冠心病引发的冠状动脉狭窄问题，病因并没有得到治疗。无论是放支架还是冠脉搭桥手术，冠心病治疗的重点都是通过控制危险因素，保证自身的血管病变不要再发展了，植入支架的血管不要出现新的狭窄。

有的患者术后没有坚持吃药，他认为手术已经把他的病给割掉了，这个观念是错误的。冠脉支架术后一定要做好冠心病风险预防，这样才能保证血管畅通，降低血管再狭窄的几率。预防新的血管得病要坚持抗血小板治疗，严格控制血脂，同时还应注意其它因素，包括血压、血糖、术后康复性训练等。

二、冠脉支架植入的支架能维持多长时间？

影响支架维持时间的因素很多。一般进口的支架维持时间在5-10年左右。

三、冠脉支架术后，没做手术的血管会再堵塞吗？脑血管、颈动脉等会堵塞吗？

其它血管会不会堵塞和动脉血管粥样硬化的疾病进展息息相关。无论做不做手术，大家都要高度重视动脉血管粥样硬化的防治。只有控制好粥样硬化的高危因素，包括血脂、血糖、血压、代谢紊乱、肥胖等，病变的进展速度才会降下来，才能尽可能地保证全身的动脉血管不再堵塞。

四、合并糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者，术后复发的概率是否更大？

糖尿病、高血压、高血脂都是很明确的冠心病发病因素，这类患者复发概率更高，一定要积极治疗。糖尿病患者除了控制血糖，还要把糖化血红蛋白严格控制在6.5%以下。高血压患者应该把高压控制在140 mm Hg以内。冠心病患者要严格控制血脂，术后他汀类药物的治疗一定要积极，用药剂量要足够，推荐高强度治疗，如果不能耐受，也应该采用中等强度治疗，把低密度脂蛋白控制在75mg/dl或者1.8 mmol/L以下。
如何通过有效控制血脂来控制冠心病病情的发展和防止血管再狭窄控制对于医学飞速发展的今天来讲，药物控制血脂并不是唯一的答案。
早在2007年匈牙利的科学家霍尔瓦特.伊斯特万（Dr. Horváth István）教授发表一种胆固醇免疫疗法应用于临床，其在冠心病的应用中，防栓，溶栓，软化血管，消除斑块方面的效果显著，对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。
该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植，然后注入患者的静脉。(过程是采集血液进行培植，然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。
这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷，气喘，心前区疼痛，心悸，乏力的症状明显减轻，在复查结果中，CT检查中斑块减少和消失，CT检查中血栓点消失。