Question

人体的“血”具有什么功能？

Answer 1

血是人体脉道内流动着的一种红色液体。脉是血运行的管道，称为“血之府”。

（一）血的生成

中医认为血液的生成是中焦“受气取汁”变化而生成的。“受气”是指接受的“营气”，“取汁”是指摄取的津液。《灵枢营卫生会》说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”中焦的作用实际上是指脾胃的消化腐熟和对水谷精气的转输作用，因此中医认为脾胃是气血的生化之源。

（二）血的功能血液对人体的主要功用是滋润和营养。脏腑器官、四肢百骸在血的濡润滋养下才能发挥正常的功能。正如《素问五脏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”

血还是人体情志活动的物质基础，气血充盈，才能神志清晰，精神旺盛。《灵枢平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。”

（三）血的运行与五脏的关系

在血液运行中，与之最为关切的脏有心、脾、肝三脏。

1.心主血心气是推动血液运行的动力，心气的推动是否正常，在血液循环中起着十分重要的作用。

2.脾统血血液在脉道内运行要靠脾气的统摄才不溢出脉外。脾统血的作用对于血液正常运行起着保障作用，脾胃又是气血的生化之源，化源充足，气血才能旺盛。

3.肝藏血肝具有贮藏血液、调节血量的作用。人在运动时对血液的需求较大，而在安静时对血的需求较少。肝对血量的调节能很好地适应人体动静的不同情况。

四、津液津液是人体一切正常水液的总称。其中清稀的部分称津，稠浊的部分称液。津液又因其分布的部位而具有不同的名称，如在目中的称泪，在鼻腔中的称涕，在口腔中的称唾和涎，出于皮肤的称汗，在膀胱中的称尿。但总体来说，津与液同属一体，而且可以互相转化，所以习惯上津液常并称，不予严格区分。

（一）津液的生成与功用

津液来源于饮食水谷，经过脾胃的消化吸收，再经三焦的气化作用变化而成。

津液的主要功用是对人体的滋润与濡养作用，布散于肌表能滋润皮毛，输注于筋骨关节能滑利关节，并能够充养骨髓与脑髓，流入孔窍则转化为泪、涕、唾、涎等濡润孔窍。津液输注血脉还可以生化血液。

（二）津液的环流与输布

《素问经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这是对津液环流与输布的概括说明。

津液的输布主要是依靠脾、肺、肾和三焦等脏腑的共同协调作用而完成。

1.脾的作用脾主运化，对水液有转输作用。水饮入胃后，经胃的消化吸收转化为人体所需的津液。脾一方面将津液上输于肺，还可以将水液布散周身，即所谓“灌溉四傍”的作用。《素问太阴阳明论》说：“脾主为胃行其津液。”讲的就是这个意思。

2.肺的作用肺主通调水道，津液的环流布散过程中要有运行的通道，而水道的通畅要依赖肺气的宣发和肃降。肺气宣发，水液布散到周身；肺气肃降，使水液不断地下输膀胱，保持着小便的通利。正因为水液的运行和排泄都与肺的宣发和肃降有关，所以有“肺主行水”、“肺为水之上源”的说法。

3.肾的作用肾为水脏，主全身水液代谢的平衡。《素问逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”所谓肾主津液是指肾通过气化作用，把由肺下输的津液清者蒸腾经三焦布散，浊者化为尿液注入膀胱，调节着人体水液的平衡。

4.三焦的作用三焦被称为“决渎之官”，是津液在体内流动输布的通道。

总之，津液的生成、输布和排泄是一个复杂过程，这一过程是由许多脏腑的参与和配合而完成的。除了上面提到的脏腑外，还有小肠、大肠的吸收水液作用，肝的疏泄以协助津液的输布作用和心主血脉推动血液循环的作用等。

（三）五脏与五液

津液因所分布的部位不同而各有其名称，在眼中的为泪液，在口中的为唾液和涎液，在鼻中的为涕液，出于皮肤的为汗液。泪、涎、唾、涕、汗称为五液，并由五脏所主。心主汗液，肺主涕液，肝主泪液，脾主涎液，肾主唾液。五液的排泄都与其所属脏的功能有关，而五脏有病往往也会影响五液的排泌。例如，汗液的排泄与心有着密切的关系，心气虚衰常有自汗出，心阴不足常有盗汗，脾胃有热会口中流涎等。