Question

家里有精神病人，该怎么办？

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Answer 1

根据你的描述应该是个精神分裂症患者。首先要正确认识这种疾病。精神分裂症是一种慢性疾病，就像糖尿病和高血压一样，需要长期吃药治疗。就目前的医疗手段来说，像你哥哥这种情况估计是要终身服药了。就目前国际、国内正规精神专科医疗机构来说，都是西药治疗，即所谓的第一代和第二代抗精神病药物治疗，中药没有明确的效果，最起码据我所知，教科书上没有明确中药治疗精神分裂症的效果。听你的描述，应该是每次的治疗效果还可以。建议犯病时去国家正规精神专科医院住院治疗。病情稳定期，在家专人负责他的服药问题，保证按时按量服药，一顿都不要停，精神分裂症的患者服药，不能靠自觉，要有专人督促才行。服药期间有任何不适，或精神状态不稳定，及时去精神专科医院门诊就诊，找专家调整药物或用量。这可能是目前最好的办法了。\x0d\x0a目前的长效药物，有几种，一种是癸酸氟哌啶醇，有的也叫氟哌啶醇癸酸酯，商品名是哈利多，50mg一支，肌注，一月1~2支，单用这种药的话，能控制住你哥这种情况的可能性不大，到可以考虑和口服药合用。哈利多价格便宜，也是很多家庭能承担的起的。再有就是利培酮微球注射液，商品名是恒德，常见规格是25mg，37.5mg，前者大概800左右一支，后者大概1000左右一直。两种规格都是每两个星期注射一次，根据病情调整剂量，一般，25mg的每两个星期注射1~2支，具体效果我经验不是很丰富，因为价格较高，一般不被家属所接受，我用的很少。据我了解，效果可能和哈利多差不多。\x0d\x0a精神分裂症患者如果不正规治疗，病的时间长了，情感就更加淡漠，通俗的讲，就是没有亲情感，不管是自己的亲人还是朋友，打你们的时候他是很能下的去手的，因为他没有亲情感，很少过后会后悔或自责的，所以一旦他病情不稳定的时候，家人最好不要和他正面冲突，尽快想办法弄他去医院住院治疗。\x0d\x0a因时间有限，就打这么多吧！建议还是去正规精神专科医院就诊！

Answer 2

1、严加看管，不能随意放其外出。

精神病人大多在精神方面出现了异常，对于自我的认知、对外界的认知出现了问题，如果他们外出的话，可能不会认得自己是谁，也不会记得怎么回家，非常容易就走丢了。而且有部分精神病人发作的时候，会有暴力倾向、自杀倾向，如果没有注意的话，很容易就出现伤己伤人的事件发生。

如果没有做好监管工作，发病时候的精神病人确实可能不需要负什么责任，但是作为监管人、监护人却脱不了责哦。

2、主动治疗，控制病情。

有一些家庭因为觉得家里出了精神病人会对家庭声誉带来不良影响，所以刻意地隐瞒家里存在精神病人的事实。甚至在别人有所察觉的时候还矢口否认。但是这些其实是藏不住的，日子久了一样会被发现。与其讳疾忌医，还不如大大方方，送病人去治疗。

一般情况下，精神病人是可以通过对应的精神类药物，控制住病情的，确保不会精神病发作对他人造成恶劣影响。反而是那些躲躲藏藏，一直让精神病人脱离社会，让他们无法正常生活的，会让他们的心理更加扭曲，更难融入社会……

3、强迫治疗，避免病情严重的精神病人伤人或自残。

精神病跟其他的疾病一样，也有病情的轻重之分。病情轻的精神病患者，发作的次数会比较少，对于自我的认知与外界的认知也基本能够相符，只是部分认知可能出现问题，或由于偏执而无法正常正确认知。病情重的精神病人则不一样，他们无法正常生活，可能会被迫害的妄想，可能有自杀的倾向，可能会有伤人的行为……

对于严重的精神病人，哪怕是其家人，其实也有一定的危险性：精神病人发作的时候，他们可不会管你是不是家人，就算是你家人，发作起来一样砍杀无误……

所以如果有这样的精神病人在家的话，一旦发现病人的病情不受控制（常见的就是偷偷不吃药），出现了伤人及自伤的倾向的时候，一定要及时送医院强制治疗。这个时候已经不能再让他自愿住院了。

4、保护好自己，也保护好病人。

虽然不至于穿盔戴甲那么夸张，但是如果家里的病人有过暴力倾向的话，适当的防护还是要有的。而刀具等危险用品，也需要用带锁的柜子给锁起来，不能轻易让病人就能够拿到。厨房也是危险物品的重点防护区域，要小心做好防火的措施。

如果是比较暴躁的患者，还可以用约束服给他/她穿，避免他/她做出过激行为。

平时也要多关注病人的动态，不能直接用锁链一锁了事，多了解病人的病情变化，是否有按时服药，是否控制住了病情，是否有好转。当然，有一些比较专业的知识，自己无法判断的，可以咨询主治的医生，他们一般都会比较了解病人的具体情况，也需要跟踪病人的病情。

Answer 3

必须治疗。除了正规的治疗，目前没有其他任何的办法可以缓解（民间的、网上所谓特效等等办法请自动忽略，忽悠的）做好长期作战的准备。这个病目前无解。只可以控制，不能痊愈，长辈还好一点，夫妻的话，基本不能离婚（你如何证明对方有完全民事行为能力）自己先照顾好自己。既然对方已经这样了，所以你就要照顾好自己，不是自私，是现实的需要。特别是自己的内心要强大起来，练就应付各种莫名其妙的事件和自我调节、自我恢复的能力，必要的时候，自己要找心理医生帮助调节。监督吃药。出院了，最难的一件事就是监督对方吃药，你必须想尽办法实现这个目标，包括要求开一些无色无味的药，放在饮食里边。锻炼身体。陪伴是个折磨，必须有强健的身体支撑，你要锻炼好自己的身体。做些辅助手段。病情控制住的时候，可以帮助对方做些按摩、拍打之类的（可以参考中医的经络穴位，特别是肝经）。面对突发事件，自保第一。一般性的发作，以不要刺激为主；如果严重的，必须有应急手段，平时自己就要有危机意识，想好应对办法，一些危险物品平时要有意识地放好。相处方式。尽量避开刺激源，比如敏感的人和事；可以适当地顺着对方的意思，或者不予表态，不要因为对方的话明显不合理甚至荒唐就争论、指责、纠正，在他的世界里，他的逻辑才是对的，你所谓的举出反例证明他不成立的做法是完全没有意义的，而且你要摧毁他的世界是件非常严重的事情，可能引发严重的应激反应，切记。

Answer 4

尽可能地保持冷静。尽量减少其他让人分心的事物：关掉收音机、电视等。假如有其他人在屋里，告诉他们(避免大声呼喊)，请他们离开屋子。这时，试着对病人说：“我们坐下来谈一谈吧!”或者说：“我们一起坐下来，冷静一下，好吗？”说话的语速要慢要清晰，要以一种正常的口气说。可以说说你所观察到的行为：“你现在看起来很担心(生气或困惑等)，可以告诉我你所担心的事情吗?”避免以一种盛气凌人的命令式的口吻说话，比如说“你的行为就跟小孩子似的”，或者“我说什么，你就给我做什么”。如果需要重复同一个问题(有时候病人对家属的提问不理解)，请使用相同的话语。不要为了把问题说清楚而用不同的措辞。另外，可以允许病人在屋里独处。不要盯着他们或靠他们太近。需要理解的是，家属过多的情感反倒会让病人更心烦意乱。不要朝病人大喊。假如病人看起来不在听家属讲话，很有可能是耳朵里的“声音”变得更大的缘故。不要评论病人。此时，病人已丧失了合理推理的能力。不要用挑衅性话语让病人付诸行动。避免和病人持续眼神接触。不要堵住门。不要当面与其他人讨论如何处理。

Answer 5

家里有精神病人，首先要到精神病院住院，把精神症状控制好。出院后部分病人要坚持长期服药。在病人服药期间，病人出现药物反应或用药控制不住病情及时到医院调药。如果病人服两年药一直没犯病，而且睡觉时间长又没精神无力等症状，可以适当减药。一旦发现病人睡眠不好马上要加药，加到原来的治疗量。很多精神病人主要观察病人的睡眠情况，在发病前多有睡不好情况。长期服药的病人应安时到医院查肝肾功能。
家里有精神病人能控制住病人症状长期吃药还算是好的，关键是有些精神病人到哪都控制不住症状，再大的精神病院治疗无效这是很麻烦的事情。我曾治疗一位精神病人，在各大精神病院治疗无效，到我那住院治疗（十年前）我用副反应最轻的抗精分症药治疗无效，越加药症状越重。我想这是对抗精神药敏感的病，最后抗过敏药和抗精神药一起用病人立即见效很快就治好了。其实很多难治性精神病就是因为用药敏感而无法治疗最后只有放弃。很多大医院专家可能也没这样治过，这是我几十年治疗精神病经验，治疗好很多大医院没治好的精神病人。