Question

小儿过敏性哮喘长期雾化治疗该如何用药

Answer 1

小儿过敏性哮喘
广州市南方医院,儿科当前用药：药物名称：吸入用布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液各0.5毫升服用说明：吸入用布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液各0.5毫升，雾化治疗，一天一次病情描述：我儿子今年两岁了，之前每隔两三个月会感冒，每次都是会先流鼻涕，然后咳嗽，接着会伴随着喘。我们每次带去医院做过雾化，吃些例如扑尔敏，阿奇霉素一类的药物，一般一个星期病情也可以得到控制。这次孩子又是同样的症状，医生根据之前一年喘三次以上诊断孩子为过敏性喘息然后医生建议我们想彻底根治的话，要做三个月时间的雾化治疗，我们有个家用雾化机，用的药是吸入用布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液
希望医生提供的帮助：

Answer 2

过敏性哮喘是指患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等，进食鱼虾、牛奶等，或接触某些药物，如青霉素等，当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

儿童过敏性哮喘的诊断方法

1、血常规检查：过敏性哮喘发作时嗜酸性粒细胞增多；合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。2、痰液检查：患者多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到。3、肺功能检查：过敏性哮喘发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力First秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及较大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

4、血气分析：轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致Paco2下降而出现呼吸性碱中毒；伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。 5、X线检查：诊治过敏性性哮喘，患者缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。 6、其他检查：包括致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验，对确定过敏原有一定价值和血清及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

小儿过敏性哮喘治疗用药

长期吃药肯定会产生依赖的，因此我们提倡要合理用药，比如说支气管扩张剂——激素，这个药用上去可能会出现好转。但是长期用下去，激素及其它的支气管扩张剂减不下来，那就会产生依赖。专家提示家长：小儿过敏性哮喘治疗及时是完全可以得到很好控制终身不在复发的。但是如果错过最佳治疗时机很可能会发展成成人哮喘伴随孩子的一身，所以父母一定要注意观察孩子的情况，切不可把儿童哮喘当做普通的感冒咳嗽错误治疗。如果您的孩子有类似情况应早日到正规医院进行检查。

应加强儿童哮喘的早期干预重视免疫调节预防哮喘的作用

过敏哮喘治疗中过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽（也叫咳嗽变异性哮喘）、支气管哮喘等在确诊后，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽的症状，也配合吸入糖皮质激素等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，重视小儿哮喘的预防，通过补充免疫调节剂抗过敏益生菌欣敏康能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

宝宝哮喘危害大，积极防治不可怕

1、积极预防感冒。孩子感冒咳嗽久治不愈，很容易会加重病情，由咳嗽转为哮喘。所以，家长应该积极预防宝宝呼吸道疾病的发生，加强对气道的护理，首要的一点就是预防感冒。感冒不仅是诱发哮喘的重要原因，也会干扰恢复的进程。为预防孩子感冒发生，最好尽量上去人多密集的公众场所。

2、远离致敏原。生活中有很多特殊的气味都可能成为孩子哮喘的致敏原，所以，家长应该注意让孩子接触到这些致敏物质。此外，保证孩子饮食清淡而富有营养，忌食生冷、油腻、辛辣、过酸过甜，以及鱼虾等容易引起过敏的海类食物。

3、适当体育锻炼。宝宝哮喘发作的时候应避免激烈的体育运动，以免加重病情。但是，在哮喘缓解期则应该鼓励孩子适当参加运动，增强体质才是抵抗哮喘的王道。哮喘宝宝的运动量宜从小到大，强度从弱到强，逐步适应。坚持适宜的运动可促进血液循环及新陈代谢，增强心肺功能，提高机体对环境的适应能力和抗病能力。

4、坚持规范治疗。哮喘的治疗需要长期化、规范化，更需要家长和医生的相互配合。哮喘儿童在病情发作前往往有先兆，如连续打喷嚏、不断咳嗽、心情烦躁、精神不振及呼吸加快等。当发现这些先兆时，一定要及时就诊，稳定病情，减少复发次数，以防哮喘反复袭扰。

5、警惕病情反复。孩子的哮喘缓解期，虽没有不断咳嗽、连续打喷嚏等症状，但其实气道内的慢性炎症并没有得到有效控制，一旦接触到诱发哮喘发作的因素，很容易又会死灰复燃。所以，即使孩子的哮喘看似恢复了，家长还是应该警惕，继续接受必要的治疗，以减轻或控制气道炎症，预防哮喘急性发作。

Answer 3

儿童过敏性哮喘三个月雾化怎么用药