Question

肝硬化腹水用什么方法治疗啊？

Answer 1

出现腹水更应该注意，采用目前最先进的治疗方式治疗效果会很好，靶向细胞再生治疗

Answer 2

肝硬化腹水是由一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害，肝细胞广泛坏死，残存肝细胞形成再生结节，结缔组织增生及纤维化，导致正常肝脏结构破坏、假小叶形成，在此基础上出现以肝功能损害和门静脉高压为主及腹水形成的临床表现。

肝硬化腹水的治疗：

一、饮食疗法：

初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。

适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

控制水、钠的摄入量：摄水量一般控制在1000ml/日以下，控制钠摄入量，较控制入水量更为重要，以低盐饮食为主。

二、药物治疗：

1、通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。

2、常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。

因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

3、不同种类的利尿剂可联合应用，既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。

三、排放腹水疗法：

通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。

四、腹水回输：
腹水中含有一定量的蛋白，将此蛋白重新进入血循环中，可减轻或消除腹水的形成。

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Answer 3

肝硬化腹水：­
1方：王不留行30克，白通草100克，白毛根60克，丝瓜络20克，茵陈40克，车前子30克。­
2方：太子参30克，生黄芪30克，生白术30克，丹参30克，郁金10克，厚朴10克，积壳10克。熟大黄5克，草河车15克，山栀10克，胡黄连10克，连翘10克。­
先将1方加水煎30分钟取汁，用1方药汁再煎2方50分钟后去渣取
汁频服，每日一剂，连服15日。­
此方是家师临床治疗35年中总结出的经验，已消除腹水500余例。­

方中王不留行、丝瓜络、白通草是通络利水；车前子、白毛根利水消肿；茵陈、郁金、山栀利胆退黄；太子参、生姜、生黄芪、生白术益气利水；厚朴、枳壳、熟大黄除胀气通大便；胡连、连翘、草河车恢复肝功能；丹参活血补血，消肝脾肿大。

Answer 4

肝硬化腹水的治疗方法可以采用干细胞移植术进行治疗，干细胞移植治疗肝硬化肝腹水的流程：

(1)干细胞动员：术前5-7天肌肉注射G-CSF，每天两次。

(2)采集干细胞：应用美国COBER血细胞分离机分离提取外周血干细胞60毫升，制成细胞悬液。

(3)干细胞检验：进行干细胞分离、纯化、培养，并对干细胞数量、活性、细菌病毒污染情况进行检验，保证其安全有效。

(4)干细胞移植：经股动脉插管直达肝固有动脉，注射造影剂，显示其在肝脏动脉内，再将纯化培养后的干细胞悬液缓慢注入肝动脉内。

(5)患者回病房观察休息，静卧六小时。

资料提供：南京454肝病医院
www.454gb.com