Question

求助医生帮我看一下病历，谢谢

Answer 1

主诉：发现血小板减少近1年
病史：要求复查 无特殊症状 无贫血症状：既往（—）
查体：贫血（—）
心肺（—）
肝脾（—）
诊断：血小板减少症
处理意见：血小板数量13×10的九次方。
血小板数量减少明显，转急诊。

Answer 2

我是医生，不过看到这字也是醉了，都说医生的字看不懂，见识了。

主诉：发现血小板减少近1年

现病史：（系）检查  无特殊症状   无少血症状

体检：已（作）（—）  

辅助检查：全血（—） 心脏（—）脾脏（—）

诊断：血小板减少症

处理意见：血小板 13*10^9/L  血小板减少症转急诊

里边个别字不清，不过不影响主要意思的理解

追问

医生这括号里是什么意思

追答

斜体字是不确定的字，就是看不清。后边的括号是医疗中“阴性”的意思，就是没发现问题。

Answer 3

写清楚了啊，血小板减少症，只有13，建议转急诊。这个血小板减少的原因有多种，需要进一步明确。

Answer 4

如果没有症状(身上有出血点，或者伤口很难愈合之类)，可以去三甲医院复查，排除冷凝集或采血管的抗凝剂干扰。

Answer 5

血小板减少症，应到血液科就诊。