Question

我和丈夫房事后出现尿急,尿频和尿痛并伴有尿前出血,是怎么回事?如何治疗

我和丈夫房事后出现尿急,尿频和尿痛并伴有尿前出血,是怎么回事?如何治疗

Answer 1

临床上常有尿痛、尿频、尿急症状，有时伴有小腹痛、血尿，严重的可有腰痛、发热等症状。如果经过了处理和治疗仍然反复发作，就要
去医院及时诊治。
急性前列腺炎与急性尿路感染、肾盂肾炎的鉴别
急性前列腺炎和急性尿路感染的症状十分相似，但两者病变2和预后均不相同，故临床需注意鉴别。
　　其鉴别要点主要从病病理、症状、体征和尿液检查等方面着手：
　　1．急性前列腺炎患者体内常有感染灶，有饮酒、上呼吸道感15发病后全身症状为首发，或尿路症状轻；病变部位以前列腺为主，充血、水肿、最终脓肿形成；直肠指检发现前列腺充血、肿大、有触痛，实验室检查尿常规多无明显变化。
　　2．急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械检查史；发病时尿路刺激症状为首发，尿痛、尿急、尿频，后有全身症状；病理上病变部位主要是膀胱、后尿道充血、水肿；直肠指检前列腺无大变化，尿液检查可有明显变化，出现白细胞、脓细胞等，可查到病原菌。
　　3．急性肾盂肾炎和急性前列腺炎两者的病史、症状虽相近似，但后者前列腺液中充满脓细胞，而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变，和出现尿路刺激症状，而前列腺液一般无异常发现：此外，急性肾盂肾炎多伴有肾区即脊肋角压痛或叩击痛，腰痛也比较明显。
　　尿路感染是泌尿系统的常见病，是由细菌感染而引起的一种炎症性反应。一旦染患尿路感染，必须进行彻底治疗，否则很容易由急性感染转变为慢性疾病，从而容易经常复发。能治疗尿路感染的药物很多，这里介绍治疗尿路感染的几类常用口服抗生素，以供有关患者参考选择。
　　治疗尿路感染时磺胺类药物可作为首选，
　　（1）短效制剂：磺胺异恶唑（siz），抗菌作用很强，尿中浓度较血中浓度高数十倍，故很适合治疗尿路感染，成人每日剂量为4克，儿童为每公斤体重25－50毫克，分4次口服；
　　（2）中效制剂：磺胺甲基异恶唑（smz），抗菌作用与磺胺异恶唑相似，它与抗菌增效剂（tmp）合用，疗效可增强数倍，对前列腺炎
引起的尿路感染更为合适。复方新诺明就是smz与tmp所组成的；
　　（3）长效制剂：有磺胺－5－甲氧嘧啶，磺胺－2，6－甲氧嘧啶等，这些药物的特点为剂量小，副作用少，服用方便。
　　使用时应该注意以下几点：①对磺胺类药物过敏者禁用。②服药期间需多饮水，如果长期服用时最好加用碳酸氢钠，以避免发生血尿和结晶尿。③妊娠最后3个月内的孕妇应禁服。④凡是有肾功能损害、严重肝病、白细胞下降、血小板下降者不宜使用。
　　此外，喹诺酮类（氟嗪酸、氟哌酸、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等）、头孢菌素类（先锋霉素ⅵ）、青霉素类（氨苄青霉素、羟苄青霉素），这些均为广谱抗菌药，治疗尿路感染都有较好的效果。
　治疗
　　1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；
　　2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；
　　3.注意休息，急性期短期内避免性生活；
　　4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；
　　5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。