Question

耳膜穿孔是怎么回事？

Answer 1

耳膜位于外耳道与中耳鼓室之间的薄膜，属于中耳结构。临床上起传音增压等作用。鼓膜穿孔主要由中耳炎或外伤等原因引起，临床上可见捏鼻闭嘴鼓气漏气、鼓膜边缘性或中央性穿孔，外伤可呈裂隙状。临床可用耳内窥镜、听力和颞骨CT等检查。治疗主要是显微镜或耳内窥镜下行鼓膜修补术，材料主要是颞肌筋膜或耳屏软骨及软骨膜。

Answer 2

耳膜穿孔主要指的是在炎症或者是外伤等的作用下，外耳道内的压力出现突然的升高，耳膜内外的气压失衡，导致出现了穿孔或者破损的情况。

引起鼓膜穿孔的原因有很多，最常见的原因是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短，而且相对粗大，管也叫直鼻分泌物，奶汁等一经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后脓液腐蚀鼓膜造成鼓膜穿孔，还有直接原因由于鼓膜飞博，在挖耳取出耵聍和异物时，不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔，强烈水柱或气流喷射到鼓膜误将化学腐蚀剂滴入耳内金属屑。扩张建入耳道，咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜，另外就是间接原因了主要是外界大气压力突然急剧变化，平时打耳光也可击伤鼓膜耳穿孔，坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化，亦可压迫鼓膜引起穿孔这是航空性中耳炎。

如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕致使中耳内气压自内向外猛烈，突然冲击鼓膜可使鼓膜破裂穿孔。