Question

白塞氏是什么病，吃什么药好？

Answer 1

白塞氏病属于全身慢性病变，它的主要临床症状是复发性口腔溃疡和生殖器溃疡，部分患者的皮肤以及眼部也会受到累及。这种疾病的致病因素目前还不是特别清楚，现在治疗这种疾病主要药物控制为主，那么哪些药物治疗白塞氏病效果好呢？

　　第一、糖皮质激素类药物

　　如果患者已经表现出了葡萄膜炎的症状，那么可以外用糖皮质激素类药物进行治疗，其中最常见的是浓度为0.5%的地塞米松滴眼液。当然，患者也可以采用口服糖皮质激素药物的方式来缓解痛苦。患者在服用这些药物期间一定要清淡饮食，过于坚硬或者是油腻的食物是不可以接触的。

　　第二、免疫抑制剂

　　环磷酰胺属于常见的免疫抑制剂，它在白塞氏病的治疗上也发挥着一定的作用。如果患者本身对环磷酰胺不耐受，那么可以改用硫唑嘌呤或者是苯丁酸氮芥。除此之外，环孢素在重症白塞氏病的治疗上发挥着很重要的作用。但需要注意的是如果患者长期使用很有可能会影响肝肾健康。从一些临床研究中也能够发现如果患者长期使用环孢素，那么还有可能会损害神经系统的健康。如果患者体质十分敏感，那么应该避免使用环孢素。

　　第三、维生素C

　　患者在合理治疗的同时还可以服用维生素c片，这种药物能够起到增强皮肤应激性的作用，同时还可以让身体的免疫力提高。

　　白塞氏病治疗起来非常麻烦，大部分患者需要长期用药治疗，其中比较常见的是糖皮质激素类药物和免疫制剂。如果患者用药之后不良反应非常严重，那么需要及时停止用药。在此期间，患者也需要清淡饮食，可以多吃一些含维c丰富的食物，这样可以让机体的免疫力变得更加强一些。

Answer 2

病因
语音
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。

临床表现
语音
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。