膝盖一蹲下就咔咔响,这是怎么回事呢?
膝关节弯曲时最常见的膝关节溃疡原因是膝关节骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎或游离体等。如果是膝关节骨关节炎,则膝关节软骨磨损和撕裂,导致每个关节表面不平整。跪下时,膝盖表面与大腿远端的关节表面紧密贴合。由于软骨的颜色,膝关节的关节表面不光滑,弯曲时会发出膝关节声音。这也是中老年人膝关节噪音最常见的临床原因。
半月板损伤也可导致膝盖骨损伤。半月板损伤,尤其是半月板后角损伤,在膝盖处被推到后角,可引起疼痛和反弹。在滑膜炎或滑膜癌患者中,滑膜增生和肿胀明显。当膝关节内的滑膜增加时,由于关节囊和韧带的张力,增加了关节内的压力,滑膜从高压处被压到低压处。关节腔内的自由体,也处于关节反射和膝关节表面的状态,将在关节腔内游动,这将在关节腔内产生一种弹性的感觉,并且会出现变形和绞窄等组合现象。
跪下有很多原因。考虑是否是半月板损伤。运动或长期关节活动后的关节应力可能导致半月板损伤。受伤后,当关节弯曲和拉长时,断裂的半月板可能滑入腔室,特别是在极度蹲下和走楼梯时,会导致关节产生异常弹性声音。还有一些软骨损伤,包括游离关节。受损的软骨在关节内形成游离体,并在关节腔的不同部位持续滑动。如果在弯曲和延伸接头时发生变形,则会产生弹性声音。
此外,还有滑膜炎的症状,如滑膜综合征。弯曲和扩大会导致关节交错和反弹噪音,因此首先我们应该澄清原因。对于长时间的弹跳噪声,应通过MRI做出明确诊断。如果诊断明确,情况更严重,如游离体和半月板的第三阶段损伤,我们应该去手术修复半月板,移除游离体或移除滑膜皱襞可能会改善症状。