Question

如何改善特发性震颤？

Answer 1

特发性震颤又叫原发性震颤，治疗方法有以下几种：
第一，药物治疗。首选心得安治疗，可以用40~120毫克，每天三次。在特定情境震颤明显者，可预先临时应用。需注意心得安有减慢心率的作用，因此在使用过程中需监测心率的变化。扑痫酮，对部分病人也有效，一般100~150毫克，每天三次，从小剂量开始，逐渐增量。其他药物如氯氮平、氯硝西泮等，对部分病人均有一定的疗效。
第二，非药物治疗。可用A型肉毒素注射阻滞周围神经末梢和丘脑损毁术或丘脑电刺激术。
特发性震颤是需要与帕金森病早期患者鉴别的主要疾病之一。特发性震颤是临床较常见的原发性震颤，有1/3的病人有家族史，各年龄段都可以起病，大多数在青壮年起病，但也少数病人在幼年时就可以起病。特发性震颤的唯一表现为姿势性或动作性震颤，这一点与帕金森病的静止性震颤表现不同。特发性震颤的病人除了震颤表现以外，没有肌强直和运动迟缓，饮少量的酒或服用普萘洛尔后震颤可以显著的减轻，如焦虑或情绪紧张、激动时，震颤可以明显增加。

Answer 2

特发性震颤属功能性疾病，慢性进展性疾病，顽固性疾病，少发病，所以能够针对治疗震颤方法比较少，才导致特发性震颤是难以解除的疾病，祛风百脉疗法也是一个不错的选择，

Answer 3

要彻底根治特发性震颤是比较困难的，在临床上主要是通过药物和非药物二种方式进行治疗。药物治疗上主要是β受体阻滞剂，如普萘洛尔等；抗癫痫药物，如扑米酮等。非药物治疗主要有a型肉毒素注射及立体定向手术治疗。在合理使用药物以及非药物治疗后，多数患者的症状都可得到明显的缓解。

Answer 4

特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是唯一表现，缓慢进展或长期不进展。特发性震颤在儿童、青少年、老年中均可发现，随着年龄增长发病人数增加

Answer 5

患者震颤的症状较轻的时候，可以不给予治疗；如果患者的震颤较重，或者对自身的要求比较高的时候，可以选择药物或者手术治疗。药物常用的是普萘洛尔以及扑痫酮，如果患者一种用药不能够控制症状，就可以考虑以上两种药物的合用。临床上普萘洛尔常用的剂量是每天30-90mg，而扑痫酮则用100mg，每天3次，口服。如果患者在整个过程中伴有焦虑的症状，可以应用阿普唑仑治疗，也可以应用氯硝西泮治疗。有一些患者药物治疗反应不佳，此时可以应用外科治疗，也就是丘脑损毁术或者DBS，DBS即深部电刺激术。