Question

耳鸣需要做哪些检查？

Answer 1

耳鸣的相关检查有：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射、影像学检查等。
耳鸣原因复杂，种类繁多，目前比较常用的分类是根据听功能障碍部位分类：传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣。传导性耳鸣常见的可有搏动性耳鸣，此类患者听力通常无下降，耳鸣与脉搏一致，按压颈部后耳鸣消失，此患者建议行颞骨CT及数字减影血管造影等检查明确病变。感音神经性耳鸣最为常见，患者多伴有听力不同程度的下降，此患者建议行以下检查：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射明确病变情况，耳鸣检查可检测耳鸣频率，对耳鸣治疗可提供帮助，同时可行影像学相关检查排除占位病变。中枢性耳鸣患者,耳鸣多伴随脑血管病同时出现，此时可不伴听力下降，此时需行脑血管相关检查评估中枢相。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。

Answer 2

耳鸣的影响因素比较多，可能是耳朵本身的问题，也可能是其它全身的疾病造成的。一般情况下耳鸣的检查比较多，每个病人也不一样。针对耳朵的检查，一般包括耳镜或者耳显微镜、纯音的测听和阻抗，有时候需要做耳鸣的匹配，根据患者的病情，必要的时候可能需要做颞骨的CT、内听道或者头颅核磁，这些主要是针对耳源性的耳鸣。
如果这些检查没有发现问题或者排除了耳源性耳鸣，就要考虑全身性的因素。全身的因素根据怀疑的疾病不同，检查的方面可能不太相同，比如怀疑血液方面的问题，可能要进行一些血常规等相关的检查，怀疑甲亢可能会做甲状腺功能等检查，如果怀疑是胃食管反流造成的，可能需要做胃镜、反流监测等，根据不同的情况做的检查也不完全相同。

Answer 3

耳鸣背后的原因非常复杂，所以需要根据耳鸣的特点来选择相应的检查。

第一，可以通过纯音测听、声导抗检查，甚至耳声发射、ABR检查，对耳部的疾病进行检查。
第二，可以通过影像学的检查，比如内耳的CT、核磁，对一些肿瘤以及内耳的疾病进行检查。
第三，其他系统的疾病，比如颅内肿瘤、脑梗、脑出血也可能引起耳鸣，可以通过头颅的影像学进行检查。
第四，睡眠障碍、焦虑、抑郁以及血压、血糖、血脂的异常，更年期雌激素水平的波动、呼吸睡眠暂停综合征等引起的耳鸣，可以做血压的监测、呼吸睡眠的监测、雌激素以及激素水平的监测。

Answer 4

耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉。是一种常见的临床症状，耳鸣的检查项目包括：
一、耳部常规检查，包括普通检查以及电耳镜检查，可以明确外耳和中耳的病变；
二、影像学检查：特别是年轻的患者突发单侧耳鸣，病程较长，并且伴有听力下降，可以通过CT以及MRI进行检查，可以排除中耳以及内耳和听神经病变。

Answer 5

1.耳部的临床检查。通过临床检查，首先观察耳道内是否有可能造成耳鸣的耵聍栓塞，或者是否有蚊虫等异物存在。

2.耳内镜检查。内镜检查可以较为直观、准确地观察到患者耳道内是否有明显的炎症性，或者是过敏性等的病变，以及是否有流脓或新生物等的异常改变。

3.颅部以及耳部的CT或者是核磁检查。上述检查可以有效地确定颅脑，以及耳部是否存在肿瘤性等占位性病变，或者是否有脑溢血等情况导致耳鸣的现象出现。