Question

胆囊炎怎么治疗?

Answer 1

胆囊炎治疗方法
1.药物治疗
①急性胆囊炎：可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。
②慢性胆囊炎：视病因不同可服用利胆药物，驱虫疗法，或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片，能消炎利胆。　
药物治疗是非常好的选择，但若是想要进行手术治疗的话，也是可以的。
2.手术治疗
①急性胆囊炎：视情况而定，在经12～24小时积极的内科治疗，待症状有所缓解再择期进行手术治疗。
②慢性胆囊炎：无论患者有无胆囊结石，若胆囊已被感染破坏，且丧失功能，都应择期手术切除。
胆囊炎不能吃什么

1、含脂肪类食物：胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨，这是因为消化脂肪需要大量的胆汁，而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在，在胆囊急速收缩时会产生疼痛，如遇结石梗阻，则绞痛更为剧烈，并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后，会出现隐痛，并有消化不良的表现，如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限/制在40～50克之间，应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等，最好食用植物油。
2、酸性食物：醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素，从而引起胆囊收缩，诱发胆绞痛。
3、过冷过热的食物：过烫的食物或汤水，过冷的食物，如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物，食入后会导致胆道括约肌的痉挛，从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。
4、糖：因糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促进胆结石形成。
5、辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多，使缩胆囊素增加，导致胆道、括约肌痉挛，胆汁排出受阻而诱发胆绞痛，所以应禁食上述食品。
6、高胆固醇食物：胆固醇的代谢需要肝脏进行大量的工作，如代谢不完全，又成为结石的重要原料。胆结石的主要成分90%～99%系胆固醇构成，所以限/制胆固醇含量多的食物可调整胆固醇代谢障碍，防止结石形成。

Answer 2

胆囊炎临床常见的有急、慢性之分，是胆囊疾病中最常见的一种。女性发病率偏高，发病年龄多数在20-50岁之间，发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常。

急性胆囊炎可能是第一次发作，也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作，发作时病人常呈急性病容。其主要临床表现为：腹痛，常发生于饱餐后的晚上，一般都很剧烈，呈持续性，有时呈阵发性加剧，开始时主要在上腹部，逐渐转移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热，体温常在38℃-39℃之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。慢性胆囊炎往往缺少典型症状，亦可无症状，若无急性发作史，往往不易确诊，症状常表现为轻重不一的腹胀，上腹部或右上腹部不适，持续钝痛或右肩胛区疼痛，胃部灼热，嗳气，泛酸等消化不良症状，在进食油脂类食物后，症状可加重。

中医认为本病是由于饮食不节、进食油腻炙炖之食品、寒温不调、情志不畅及虫积等因素，导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成。

自疗注意事项

(1)注意饮食卫生，食不过饱，平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。

(2)宜吃植物油，不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。

(3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作，宜慎之。

(4)保持情志舒畅，避免精神刺激。

(5)多吃粗纤维食物，保持大便通畅。

(6)适当进行体力劳动与体育锻炼。

(7)保证每天水分的摄入量。

(8)如伴有胆石病，应积极消除结石。

(9)如有寄生虫病史者，应采取积极措施驱除寄生虫，以消除隐患。

(10)慢性胆囊炎急性发作者，宜卧床休息并禁食。

(11)寒冷季节注意保暖。

自治疗法

1.成药自疗法

(1)去氢胆酸片0.25克，每日3次。

(2)胆酸钠片0.2克，每日3次。

(3)消炎利胆汁，每日3次，每次服4片。

2.验方自疗法

(1)郁金粉3克、没药粉3克、绵茵陈30克。茵陈水煎取汁，送服前两味药末，1日2次。

(2)郁金粉15克、鱼脑石粉12克、芒硝粉15克和匀，每日3次，每服5克。

(3)金钱草30克、丝瓜络10克，水煎服，每日2次。

Answer 3

胆囊炎是我们国家常见的疾病，其中胆囊炎大多数都是由胆囊结石造成的，而且女性患者居多。

治疗胆囊炎，需要内科药物治疗及外科手术相结合，根据患者的病情及综合情况确定最优的治疗方案。如果选择手术治疗，目前常用的是腹腔镜下胆囊切除术，当发生急性胆囊炎时，如果没有其他合并症，可考虑禁食，解痉止痛，静脉给营养支持，抗感染治疗等等，病情缓解后请外科医评估是否需要手术治疗，如果病情危急，无缓解，或者已经明确化脓性胆囊炎或者胆囊坏疽穿孔，则应该尽早考虑急诊手术治疗。

Answer 4

胆囊炎发病率较高，可分为急性和慢性两种类型，90%以上的胆囊炎患者合并患有胆囊结石。

胆囊炎急性发作期症状？
右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致，多发生在进食高脂食物后，疼痛可呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致；
恶心、呕吐是常见症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时；
畏寒、寒战、发热，轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等症状；
黄疸，较少见，如有黄疸表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

胆囊炎的发病原因有哪些？
胆囊管梗阻是胆囊炎最常见的原因：包括结石、胆道寄生虫、胆管系统功能失调、胆囊扭转等，当胆囊管梗阻后胆汁浓缩，浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮，从而引发炎症；
细菌感染也是胆囊炎的常见发病原因之一，致病菌以革兰氏阴性菌为主包括大肠埃希菌、不动杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，细菌从胆管逆行至胆囊引发炎症；
胰液反流也会引发胆囊炎，由于胆胰共同通路梗阻，胰液反流进入胆道，胰消化酶会刺激和腐蚀胆囊壁从而发生炎症反应；
此外，恐惧和焦虑也可引发胆囊炎。

如何诊断急性胆囊炎？
患者出现典型症状（右上腹疼痛、恶心呕吐、畏寒发热）；
结合临床医生的体格检查：右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性，当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔（腹膜炎）；
实验室检查中白细胞及中性粒细胞计数增高；
影像学B超检查提示胆囊壁水肿；
满足以上条件即可诊断为急性胆囊炎

胆囊炎的临床治疗
常规药物治疗：解痉、镇痛：以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛；
抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症；
驱虫：针对病因进行驱虫；
利胆药物 ：常用50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）等；
外科手术及微创手术指征：胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；慢性胆囊炎伴有胆结石，经积极内科治疗，反复急性发作并持续恶化者。

胆囊炎急性发作期饮食管理
禁食，使胆囊休息，以利于疼痛缓解，为保证机体营养，可应由静脉补充营养，同时多饮水；
待疼痛缓解后循序渐进的调配饮食，可选用清淡流食，或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的流质食品，如米汤、米汤加蜂蜜、藕粉、蔬菜汁，鲜果汁等；
病情进一步好转后可选择低脂半流食或低脂少渣软饭食用；
（原则：一定要随着疾病的变化及时调整饮食种类及进餐方式）

胆囊炎缓解期饮食管理
控制脂肪摄入量，严格限制动物性脂肪，而植物性油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，也要均匀分布于三餐，避免单餐中食用过多油脂；
适量蛋白质摄入也是必要的，可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物；
此外应尽量避免刺激性食物和强烈的调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；
避免煎炸及产气食物如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜等；禁食高胆固醇食品如动物的肝、肾、脑等；
注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染；保证新鲜水果蔬菜的摄入量；
建立少食多餐的进餐原则，这样可以反复刺激胆囊收缩，从而促进胆汁排出达到引流的目的；
以上谨记，健康没有秘密！

Answer 5

胆囊炎分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。所以胆囊炎的症状也应区别诊断
1．急性胆囊炎期：
（1）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。
（2）急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
2．慢性非结石性胆囊炎期（发作间歇期）：
（1）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。
（2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
（3）慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。
提醒大家一定要注意以上表现，不过已经是胆囊炎的患者也不要担心，每天喝俩杯嘚尃的力啖舒茶调理胆囊，具有保护胆囊，修复损伤，没有副作用，对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生。而且方便简单，随身携带。