Question

前列腺炎吃什么药？

前列腺炎吃什么药

Answer 1

前列腺炎是由多种复杂病因引起，以尿路刺激症状、急慢性盆腔疼痛症状为主要临床表现的一组症候群。前列腺炎是泌尿外科常见病，在青壮年男性多发，其病因仍不很清楚。前列腺炎分为四型：Ⅰ型前列腺炎是急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型是传统方法中的慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型是慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征；Ⅳ型是无症状前列腺炎。由于前列腺炎病因复杂，多为慢性复发性发作，临床治疗困难重重，所以临床治愈率较低。在我们患有前列腺炎以后，首先来讲治疗前列腺炎，进行一个临床的评估，确定前列腺炎的具体分型，并且针对病因，选择一个恰当的治疗方法。前列腺液的培养发现致病的病原体，是选择抗菌药物进行治疗的一个很重要的依据。I型前列腺炎，首先使用广谱抗生素，同时加用一些对症治疗以及支持治疗。Ⅱ型前列腺炎，首先选择口服抗生素，疗程大概4～6周。Ⅲ型我们称为慢性前列腺炎，也称为慢性盆腔疼痛综合征，其中两个亚型 ⅢA型的患者，考虑是炎症性的患者。口服抗生素2～4周，同时可以酌情辅以非甾体类抗炎药，来改善病人的排尿症状和疼痛症状。ⅢB型一般不推荐使用抗生素。IV型我们叫无症状性的前列腺炎，一般这类前列腺炎是不需要特殊治疗的。随着寒冷的冬季到来，患有前列腺炎而到我的门诊求治的病人逐渐多起来。他们的症状和主诉多种多样，包括尿频、尿不尽感、尿道瘙痒，腰酸背痛，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重，尤其腰酸背痛、腹股沟或睾丸酸胀疼痛感更加明显等等。虽然他们的症状多样，但超过90％病人具有一个共性，就是他们对前列腺炎非常了解；已经在很多医院就诊过，手里拿着厚厚的检查单，花了很多治疗费，但没有很好的治疗效果；他们忧心忡忡，担心的事情非常多，包括前列腺炎会不会影响性生活，会不会影响生育，会不会变成前列腺癌等等。
接诊前列腺炎病人是让我非常头痛的事情，这不是因为前列腺炎不好治，而是由于他们对前列腺炎有错误的认识，担心和顾虑太多，很难达到医生和患者之间的默契和配合，无法共同治疗前列腺炎。几乎每次接诊前列腺炎病人，都需要给病人讲解和纠正他们的错误认识，花费很多时间，但很多患者根本不接受或反反复复询问根本不着边际的问题，甚至之前在别处道听途说过的也是让他们心理纠结的问题。在这里，我结合我接诊过的实例来讲解和纠正患者的错误认识，解析让患者产生错误认识的原因，使患有前列腺炎的病人及早从错误认识中解脱出来，从而达到少走弯路、及时得到正确治疗、节约医疗开支的目的。

Answer 2

常见药物：环丙沙星、左氧氟沙星、α-受体阻滞剂、塞来昔布

抗菌药物：治疗以抗菌药物为主，选择敏感药物，常用喹诺酮类药物，如环丙沙星、左氧氟沙星等，因前列腺包膜对药物渗透的干扰，急性期治疗至少维持4-6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价，建议用药2周后进行评估，若疗效满意，建议继续用药至足疗程。
α-受体阻滞剂：疗效不满意者可改用其他敏感抗菌药物。此外，可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。
非甾体抗炎药：如塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
抗抑郁药：慢性前列炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。