关于老人便秘怎么治疗

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医学生jay
2022-07-18 · TA获得超过2574个赞
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  老人是容易便秘的一个群体,而引起老人便秘的原因很多,一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。

   1、膳食纤维摄入不足

  随着我国经济发展和生活水平的提高,人们增加了动物性食物的消费,鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多,谷类食物吃得越来越少,且以精米、精面为主。

  由于食物过于精细,膳食纤维的摄入量减少,使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。

  据我国居民营养调查发现,平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为,粪便中膳食纤维含量越低,粪便通过肠道的时间就越长。

  高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重,粪便通过肠道的时间仅14小时,而低纤维膳食者则可长达76小时,有的甚至长达144小时(6天)。

   2、不良的饮食行为

  如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。

  例如,多吃水果可以防止便秘,但水果品种选择不合理可能会适得其反,梨子、香蕉可以促进肠蠕动,有利于改善便秘,而柿子、苹果因富含鞣酸,多吃常可加重便秘。

   3、不良的生活方式

  对于久坐不动、缺乏运动的人,常常容易发生便秘。生活起居无规律,或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。

  例如,有些人不能定时排便,并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间,久而久之,就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。

  还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题,这样往往分散注意力,不但影响排便条件反射,而且易形成痔疮,而痔疮又会加重老年人便秘。

   4、精神紧张、压力大、失眠

  精神因素与便秘也关系密切,根据一项对3300多名老年人调查的结果,发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人,与无上述症状的老年人相比,便秘发生的危险性要增加30%~45%。

   治疗方法

   1、一般治疗

  便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。

  重视生活治疗,加强对患者的 教育 ,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。

  治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

   2、药物治疗

   容积性泻剂

  主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。

  容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

   润滑性泻剂

  能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。

   盐类泻剂

  如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

   渗透性泻剂

  常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

   刺激性泻剂

  包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。

  蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。

   促动力剂

  莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。

   3、器械辅助

  如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

   4、生物反馈疗法

  可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。

  训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。

   5、认知疗法

  重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

   6、手术治疗

  对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。

  【 老人便秘吃什么

   芝麻粥

   原料

  黑芝麻10克,粳米250克,蜂蜜适量。

   方法

  先将黑芝麻炒熟待用。再将粳米加适量的清水入锅煮粥,煮至八成熟时加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜,搅拌均匀后稍煮即成。此粥可每日早、晚各吃1次。

   食用功效

  此粥具有润燥滑肠的作用。适合有胃肠气滞,大便燥涩不通者食用。

   米汤蛋花汤

   原料

  热米汤一碗,蜂蜜20毫升,鸡蛋1个。

   方法

  先将鸡蛋打入碗中,加入蜂蜜后搅匀,然后冲入热米汤,再放置15分钟即成。此汤可在每日早饭前服用。

   食用功效

  此汤具有补中益气、润肠通便的功效,适合因气虚引起的便秘者食用。

   木耳鹤鹑蛋汤

   原料

  白木耳50克,鹌鹑蛋5个,冰糖30克。

   方法

  先将鹌鹑蛋煮熟去皮待用。再将白木耳用清水浸泡12个小时,然后加入冰糖和鹌鹑蛋一同炖煮10分钟即成。此汤可在每天早晨空腹时食用。

   食用功效

  此汤具有敛肺定喘、滋阴养胄、润燥通便的作用,尤其适合因胃下垂引起的便秘者食用。

   百合羹

   原料

  百合250克、蜂蜜适量。

   方法

  将百合加适量的清水煮成糊状,然后加入蜂蜜拌匀后即成。此羹可每日吃1次。

   食用功效

  此羹具有润燥滑肠的作用,适于因肠燥津亏引起的便秘者食用。

   结语: 在我们日常生活中,一定要注意自己家老人的身体,只有好的生活及饮食习惯的养成,疾病才会远离我们。

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